运动神经元病

建议就诊科室

神经内科

什么情况需要及时就医？

• 患者发现身体某部位肌肉无力，难以支持日常活动时，建议在医生指导下进一步检查。
• 当患者逐渐出现手指活动笨拙无力、伸舌无力、发音不清、吞咽困难或行走步态异样时，应及时就诊。
• 患者确诊后，若出现呼吸无力、咳痰不能等症状时，应立即就医处理。

需要做什么检查确诊？

• 体格检查：医生会对患者进行详尽的体格检查，观察是否存在肌无力、肌萎缩、肌束颤动、肌反射异常等情况，根据患者的具体临床表现初步判断其所患的运动神经元病类型。
• 肌电图：可记录肌肉的电活动，对运动神经元病的诊断具有很高价值。患者的肌电图显示神经源性损害，可观察到异常的波形图^［1］。
• 脑脊液检查：是神经内科常用的一种辅助检查方法，一般通过腰椎穿刺获取脑脊液进行检查。患者在检查中，脑脊液压力检查结果正常或偏低，脑脊液检查结果一般正常，或有轻度的免疫球蛋白增高。
• CT和磁共振成像（MRI）检查：可用于运动神经元病和其他疾病的鉴别，排除结构性损害。运动神经元病患者的脊髓可能变细，一般没有其他特殊表现^［4］。
• 血液检查：包括血常规检查和免疫功能检查，可排除其他疾病。运动神经元病患者的血常规检查结果正常。免疫功能检查结果中，细胞免疫和体液免疫可能均出现异常。
• 肌肉活检：必要时可取患者病变处肌肉组织进行活检，医生可通过观察是否存在神经源性肌萎缩的病理改变来对患者进行诊断。