食管炎

建议就诊科室

消化内科、外科、急诊科

1.优先建议至消化内科就诊。

2.如果误吞化学制剂要紧急至急诊科就诊。

3.化学腐蚀性食管炎后期要到外科就诊。

什么情况需要及时就医？

1.患者出现反酸、烧心、胸骨后疼痛以及吞咽异物感、吞咽困难时，要及时就医检查处理。

2.如果患者误吞化学制剂，比如消毒剂、强酸、强碱等，要立即紧急就医处理。

需要做什么检查确诊？

食管炎的诊断，主要需要结合胃镜检查等进行确诊。

1.实验室检查

（1）血常规检查：如果是嗜酸性粒细胞性食管炎会有嗜酸性粒细胞增多；如果是病毒感染，会有白细胞降低；如果有慢性出血，血红蛋白会减低等。

（2）血清念珠菌凝集试验：念珠菌性食管炎会表现为在滴度1:160以上会存在有阳性反应。

（3）真菌培养：对于怀疑念珠菌感染者，可取食道分泌物等进行真菌培养。

2.胃镜检查

胃镜检查是食管炎诊断的重要依据，可以直接观察食管黏膜糜烂、溃疡等病变情况，还可以取病变黏膜组织进行病理组织学检查、真菌培养等。

3.X线钡餐检查

X线钡餐检查，可以对食管进行间接性观察，可见食管皱襞、胃黏膜皱襞、食管蠕动变弱，以及有的患者可能会有Barrett食管龛影（食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖，主要是胃食管返流所致，有癌变可能），表现为食管管壁上有龛影，呈圆形或椭圆形，周边有环形透光区，可伴有食管狭窄。