食管炎

哪些感觉可提示早期食管炎？

食管炎早期通常没有明显的症状，有些患者会有吞咽困难的症状出现。

怎么知道自己患有食管炎？

食管炎的典型症状是吞咽困难，以及胸骨后出现疼痛感等。另外，根据食管炎种类不同，而有不同的症状出现：

1.反流性食管炎

反流性食管炎的典型症状是反流和烧心，反流就是指胃十二指肠内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味时称反酸；烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸，注意与典型心绞痛区别。

2.霉菌性食管炎

霉菌性食管炎主要表现为吞咽时疼痛、吞咽困难，有时候有反流和呕吐、呕血、黑便等症状。

3.病毒性食管炎

病毒性食管炎临床表现与真菌性食管炎相似，轻者可无症状，重者出现吞咽疼痛、吞咽困难和胸骨后疼痛、异物感，偶有食管出血，另外常伴鼻唇部疱疹及上呼吸道感染症状。

4.化学腐蚀性食管炎

化学腐蚀性食管炎表现为吞服化学腐蚀剂（如84消毒液、硫酸、火碱等）后有口、咽、胸骨后及后背剧烈灼痛、吞咽困难和吞咽痛、流涎多及呕吐等典型的症状，严重者可伴有发热和周围循环衰竭（出现昏厥、休克症状）；后期可发展成食管狭窄，主要表现为吞咽困难。

5.放射性食管炎

放射性食管炎患者可出现典型的食管炎症状，即咽下疼痛或胸骨后疼痛、恶心、呕吐，部分患者可有呕血。

其他症状

1.消化道外损害：反流性食管炎，还会引发消化道外的症状，比如咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘和牙蚀症（牙釉质等牙齿被返流的胃酸腐蚀而易破损），严重者可发生吸入性肺炎，甚至出现肺间质纤维化（肺泡壁等肺间质发生纤维化改变，顺应性降低，表现为呼吸困难、胸痛和咯血等症状）。

2.癔球症：部分患者咽喉部有异物感或堵塞感，但无吞咽困难，称为癔球症，目前也认为与反流性食管炎有关。

可能引起哪些并发症吗？

1.食管狭窄

反流性食管炎后期食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻，但出现永久性咽下困难，进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。

2.贫血

少量食管炎会因为食管黏膜糜烂而出血，长期或大量出血会导致缺铁性贫血。

3.食管穿孔

化学腐蚀性食管炎，有可能会导致食管穿孔，而引发呼吸困难，休克等。