低血压

建议就诊科室

心血管内科、骨科

1.优先就诊于心血管内科

2.若是继发性低血压，可依据不同的原发病就诊于相应科室，如因心肌淀粉样变引发的低血压，需就诊心血管内科。

3.若因脊髓结核引发的低血压，需就诊骨科。

什么情况需要及时就医？

如果出现头晕、肢体乏力、心悸、出冷汗等症状时，需及时到医院就诊。

需要做什么检查确诊？

1.医生问诊

（1）有无遗传病史。

（2）有无明显神经系统症状，如大小便控制失常、阳萎、无汗、行走不稳、手足震颤等，可提示为继发于神经系统病变的体位性低血压或特发性体位性低血压。

（3）有无软弱乏力、畏寒、毛发脱落、性欲减退、闭经、阳萎、皮肤色素沉着或色素异常等，可提示垂体、肾上腺皮质或甲状腺等内分泌腺体功能减退引起的低血压。

（4）有无服用降压药、血管扩张药、抗震颤药、抗抑郁药史等。可提示为药物因素引发的低血压。

2.体格检查

(1)测量血压：分别测量卧位与立位血压，直立时较卧位的收缩压下降超过30mmHg，舒张压下降超过15mmHg，说明有直立性低血压存在。

如果成人收缩压＜90mmHg(12.0kPa)和舒张压＜50mmHg(6.6kPa)，虽然体位变化时血压变化不大，也可诊断为低血压。

(2)心脏听诊：判断有无心脏杂音的变化。

(3)神经系统检查：查看患者有无肢体感觉、运动以及共济运动功能异常(站立或步行时躯体易向患侧倾斜、摇晃不稳)等。

3.实验室检查

(1)心电图、超声心动图或心脏造影检查：判断有无引起低血压的心血管系统疾病及外周血管疾病。

(2)多普勒超声检测或血管造影检查：明确是否患有外周血管疾病。

(3)血常规、血糖、尿糖、甲状腺功能检测，以及其他内分泌检查，排除贫血、糖尿病及甲状腺疾病等。