贲门癌

建议就诊科室

消化内科、肿瘤科

什么情况需要及时就医？

1. 经常出现消化不良、进食后上腹部不适等症状时，需在医生指导下完善进一步检查；
2. 时不时出现嗳气、上腹部隐痛、进食后饱胀不适等症状时，建议及时就医；
3. 当进食有明显梗阻感、吞咽困难、上腹部胀闷疼痛、胸骨后疼痛、呕吐、呕血、柏油样便时，应立即就医。

需要做什么检查确诊？

1. 体格检查：可协助确诊贲门癌。医生会对患者上腹部进行按压，检查是否有腹部肿块，以及是否会有压痛表现。早期患者大多无明显体征，进展期患者可在上腹部摸到质硬、固定伴有压痛的肿块；
2. 消化道内镜检查：可发现黏膜的细微病变，对早期患者的诊断具有重要意义，患者胃和食管交界处的黏膜多有色泽或形态改变，如黏膜充血发红、水肿等。对进展期患者，可以观察肿瘤的具体生长部位及肿瘤大小^［5］。
3. 病理活检：通常医生在进行内镜检查时，会同时取可疑病变组织样本，进行病理学检查。医生会根据观察到的组织细胞形态，对患者作出进一步诊断；
4. X线钡餐造影：是诊断胃癌的常用方法，能较好地显示胃黏膜形态，适用于不愿做或不适合做消化道内镜检查的患者。患者常可见胃黏膜破坏；
5. 腹部CT或超声检查：可以显示胃和食管结合处的肿瘤情况，了解肿瘤和周围组织器官的关系，常作为其他检查方法的补充，辅助诊断、评估癌症转移情况；
6. 肿瘤标志物检查：患者可有CEA（即癌胚抗原）、CA72-4（即糖类抗原72-4）或者CA19-9（即糖类抗原199）等肿瘤标记物升高。对贲门癌的诊断、预后评估有一定参考价值，但特异性不高（即肿瘤标志物升高不能完全指向贲门癌，也可能是其他肿瘤或炎症导致指标升高）。