哪些感觉可提示早期贲门癌?
患者早期往往无明显症状,或者是有一些非特异性的消化道症状,如咽食有异物感,吞咽时有顿挫感,常伴咽干燥感。还会有胸闷或紧缩感,胸骨后不适或疼痛。中期还会有疼痛和消瘦的症状。晚期可出现低蛋白血症、贫血、体重减轻及恶病质。
怎么知道自己患有贲门癌?
贲门癌患者早期症状不明显,一旦患者出现吞咽困难、呕吐、上腹部疼痛等明显症状时,往往已属于进展期贲门癌。
1.早期贲门癌:
患者常无明显症状,或症状不典型,只是出现嗳气、上腹部隐痛、进食后饱胀不适等不适症状,症状出现后可缓解,隔一段时间后可再度发生。容易被忽略,或被误认为是其他消化道疾病。
2.进展期贲门癌:
患者出现明显症状,且症状多呈持续性加重。
(1)吞咽困难:患者开始可为进食有梗阻感(即进食时感到食物通过有阻碍,难以吞下),进食干硬食物时梗阻感较为明显。随后逐渐发展为吞咽困难、进食后呕吐,严重者只能进食流质食物甚至不能进食;
(2)上腹部疼痛、胸骨后疼痛:患者上腹部或左上腹部疼痛,有闷胀感,可触及肿块,压之有痛感,随病情发展,疼痛可加重,还可伴有胸骨后疼痛,常于进食或劳动后加重;
(3)呕血、柏油样便:患者可出现上消化道出血症状,如呕血、柏油样便(患者粪便呈黑色,有光泽感,同时具有一定黏性)等;
(4)全身性症状:肿瘤消耗机体大量能量,患者常伴随乏力、消瘦、贫血等全身症状。
其他症状
进展期肿瘤侵犯或转移身体其他部位,患者会伴随相应症状,如声音嘶哑(影响到喉部重要运动神经——喉返神经所致)、后背部放射性疼痛(肿瘤侵犯胰腺所致)、咳嗽或咯血(肿瘤转移肺部所致)等。
可能引起其他并发症吗?
- 穿孔:患者病情晚期可能出现急性穿孔,表现为突发性上腹部烧灼样痛、恶心、呕吐、发热、寒战(指患者出现浑身发抖,感到寒冷的表现)等;
- 食管相关病变:肿瘤晚期侵犯临近器官,可能导致食管病变,如食管气管瘘(指的是食管和气管之间出现了内外相通的口,即瘘道)等,患者可能出现饮水或进食呛咳、咳嗽、咳痰、发热等症状。
邱伟华
主任医师
普通外科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
王箭
主治医师
胸外科
复旦大学附属中山医院
贾泽明
副主任医师
普通外科