分离性障碍

建议就诊科室

精神心理科

• 出现近事遗忘、保持固定姿势等，至精神心理科就诊；
• 出现意识恍惚、突发情绪激动，至精神心理科就诊。

什么情况需要及时就医？

• 出现近事遗忘的情况下需要在医生的指导下进一步检查；
• 出现总是保持一种姿势，精神恍惚的状态及时就医；
• 出现抽搐、呼之不应的情况立即就医。

需要做什么检查确诊？

1.ICD-10诊断量表:现将ICD-10关于分离性障碍的诊断标准介绍如下：

（1）有以下各种障碍之一的证据：

①分离性遗忘；

②分离性漫游；

③分离性木僵；

④分离性身份状态；

⑤分离性运动和分离性感觉障碍；

⑥其他分离性障碍。

（2）不存在可以解释症状的躯体障碍证据：如帕金森综合征，一种神经性疾病，表现为静止性震颤、肌僵直以及脑病等；

（3）心理因素致病的证据，表现在时间上与应激性事件、问题或紊乱的关系有明确的联系（即使患者否认这一点）^[1]。

2.DSM-5诊断标准:

(1)分离性身份障碍：存在两个或多个人格的瓦解。身份的瓦解与自我控制感的中断相关，并伴随一系列意识、感知觉和行为的改变。这些症状可以被他人观察到或由个体报告。这些患者在回忆个人信息、日常事件或应激事件时，存在反复的记忆空隙。上述症状让患者感到痛苦或导致重要功能的损害。该障碍并非文化或宗教实践的一部分。这些症状不是由物质的生理效应或躯体疾病所引起，例如复杂部分性癫痫，神经系统疾病，表现为表现部分性发作伴不同程度意识障碍；

（2）分离性遗忘诊断：分离性遗忘症是指不能回忆起重要的个人信息，通常与创伤或应激相关，且与普通的健忘不一致。上述症状造成了患者明显的痛苦或导致社会功能的损害，且不是由某种物质的生理效应或躯体疾病所致。该障碍不能用分离性身份障碍、创伤后应激障碍、急性应激障碍、躯体症状障碍或重度/轻度的神经认知障碍来更好地解释。