搏动性耳鸣

建议就诊科室

耳鼻喉科、心血管内科、精神心理科

• 当有听力下降、眩晕等症状并伴随搏动性耳鸣的，需及时至耳鼻喉科；
• 当存在胸闷、四肢麻木等症状并伴随搏动性耳鸣的，需及时至心血管内科；
• 当由于长期的搏动性耳鸣影响心情与睡眠，导致忧郁、烦躁等情绪的，需及时至精神心理科。

什么情况需要及时就医？

1. 由于搏动性耳鸣为大部分血管性疾病的早期症状，当发生与心跳、脉搏、肌痉挛节律一直的耳鸣时，应及时就诊，在医生的指导下进行检查；
2. 当发生头部剧痛、晕厥、神经异常、听力忽然下降的严重症状时，需立即就医。

需要做什么检查确诊？

1. 体格检查：有助于医生初步诊断病情。通过耳镜检查患者的耳朵。通过听诊可闻及颈部的杂音，通过压缩颈内静脉或动脉来检查是否对耳鸣产生影响。检查鼻咽部是否有肿块，用于排除其引发的耳咽管功能失调和耳鸣症状；
2. 听力检查：判断患者的听力是否受损，因为耳鸣可能是由于耳聋引起的，需要排查耳鸣的原因。常见的听力检查有音叉检查、纯音电测听、听性脑干反应等，这些检查均用于检查听力是否受损；
3. 影像检查：通过颈椎x线片可检查是否有骨质增生压迫血管，由此引发的血管畸形可能会诱发耳鸣。血管畸形、血管分布、动静脉瘘等可通过血管造影诊断，此类血管源病因易诱发耳鸣。颅内病变等可通过X线断层片、CT头颅扫描等进行诊断。对于鼓膜正常者，当被怀疑硬脑膜动静脉畸形时，可做颅脑MRI，结合高清晰度磁共振血管造影，可发现扩张的皮质静脉。