毒性弥漫性甲状腺肿

建议就诊科室：

内分泌科

什么情况下需要及时就医^[1-4]？

1. 出现高代谢症状和体征（如皮肤温暖、湿润多汗、常有低热）；
2. 体检发现甲状腺弥漫性肿大，血清甲状腺激素水平增高，促甲状腺激素水平降低；
3. 同时伴有眼球突出、胫前水肿等症状；
4. 出现甲状腺危象（如高热、大汗，甚至心衰、休克、昏迷）请立即就医。

需要做什么检查确诊^[1-5]？

1. 一般检查：出现眼球突出和其他浸润性眼部症状，出现胫前粘液性水肿，是Graves病典型特征，一旦发现可高度怀疑本病。
2. B型超声和触诊：证实甲状腺弥漫性肿大，可增大2～3倍，彩色多普勒下可呈“火海征”。该项是必备确证条件。
3. CT或MRI检查：评估眼外肌受累情况，也可排除其他原因所致突眼。
4. 实验室检查：血清游离三碘甲状腺原氨酸FT3、血清游离甲状腺素FT4(或总三碘甲腺原氨酸TT3、总甲状腺素TT4)增高及血清促甲状腺素TSH浓度降低（＜0.1mU/L），甲状腺激素浓度升高，促甲状腺素受体抗体或甲状腺刺激抗体阳性，可帮助诊断本病。