老年便秘

建议就诊科室：

消化内科、精神心理科、急诊科

1. 优先考虑去消化内科。
2. 出现焦虑、抑郁等症状去精神心理科。
3. 出现急性并发症去急诊科。

什么情况下需要及时就医？

1. 出现一段时间的排便次数减少、粪便干硬、排便困难、排便不尽感等症状应及时就医。
2. 出现晕厥、腹部剧烈疼痛、脱肛等应立即就医。

需要做什么检查确诊？

1. 体格检查：包括全身检查、腹部检查和肛门直肠检查，观察患者有无腹部压痛、腹部包块等，通过直肠指检可了解有无粪便嵌塞、肛门狭窄、直肠脱垂、直肠肿块等病变。

2.筛选检查：

• 血常规、粪常规和隐血试验：明确便秘是否为器质性疾病所致。
• 严重慢性便秘或有报警症状的老年患者应进一步行大肠镜、血生化、甲状腺功能等检测以及相关影像学检查，明确便秘是否为器质性疾病所致。
• 疑为功能性便秘患者可行肠道动力和肛门直肠功能检测，包括结肠传输试验、肛门直肠测压、球囊逼出试验等。
• 还可行肛门直肠或盆底肌表面肌电测量等：明确便秘是否为器质性疾病所致。

3. 精神心理检查：通过焦虑自评量表、抑郁自评量表等工具评估患者的精神心理情况。