颗粒细胞瘤

建议就诊科室

皮肤科、肿瘤科、急诊科

• 出现不明原因的皮肤隆起性肿物、疼痛、瘙痒等情况的14岁以下的患者考虑皮肤科；
• 出现生长增大迅速的隆起性肿物，伴或不伴局部溃疡、出血，或者已初步诊断为颗粒细胞瘤的患者应考虑肿瘤科；
• 出现呼吸困难、咯血、窒息、高热、寒战、四肢湿冷、皮肤苍白、心跳加快、意识不清甚至昏迷等情况考虑及时去急诊科。

什么情况需要及时就医？

• 出现不明原因的皮肤隆起性肿物、局部疼痛、瘙痒的情况需要在医生的指导下进一步检查；
• 出现肿物增长过快、局部溃疡、感染、出血，伴骨痛、肝区痛、恶心、呕吐等情况及时就医；
• 出现呼吸困难、咯血、窒息、高热、寒战、四肢湿冷、皮肤苍白、心跳加快、意识不清甚至昏迷等情况立即就医。

需要做什么检查确诊？

• 体格检查： 为了解病情、明确诊断需要进行体格检查。通过视诊、触诊发现单个或多个皮肤隆起性肿物，有压痛，大小约1 cm～12cm，质地偏硬可辅助诊断颗粒细胞瘤；
• 肿瘤标志物检查：常用的辅助诊断的实验室检测，通过检测肿瘤标记物的浓度，以初步了解肿物性质。检测显示肿瘤标志物CA125或者CA199数值升高可帮助诊断本病，但特异性较低，仅用作参考；
• 皮肤组织病理活检：为本病主要的诊断方式，是诊断颗粒细胞瘤的金标准。取部分病损的皮肤组织作为样本行病理活体检查，活检显示肿瘤细胞较大，呈现巢状或者宽带状等多边形态生长，其核小且居中、呈圆形或者类圆形，胞质中充满细小的嗜伊红性微颗粒，免疫组化，结果提示S100蛋白、CD68、神经元特异性烯醇化酶阳性等可明确诊断颗粒细胞瘤。同时，通过病理检查结果可对颗粒细胞瘤进行分类^[1]。