建议就诊科室
儿科、血液科、内分泌科、消化内科、肾内科、遗传科
1.本病多在婴儿期发病,可在儿科就诊。
2.患者出现严重贫血可在血液科就诊。
3.患者出现血糖升高、多食、多饮、多尿等糖尿病症状,可在内分泌科就诊。
4.患者出现腹部不适、腹泻、厌油腻、皮肤巩膜黄染可在消化内科就诊。
5.患者出现无尿、水肿、面色晦暗等症状,可在肾内科就诊。
什么情况需要及时就医?
患者出生后发现有贫血、食欲不振、腹胀、腹泻、血糖升高、肌肉酸痛、皮肤巩膜黄染、水肿、少尿等症状应及时就医。
需要做什么检查确诊?
1.实验室检查:用于明确诊断。
(1)血常规:可见血红蛋白、红细胞、血小板等降低的贫血表现。
(2)血涂片:可见红细胞形态呈双向,即可见形态正常和不正常的两类细胞。红细胞明显大小不均,偶尔可发现铁粒幼细胞;网织红细胞减少,白细胞及血小板数减少。
(3)骨髓像:骨髓中红系细胞过度增生,铁染色显示含铁血黄素显著增多,铁粒幼细胞增至80%~90%,并可见到约10%~40%的环形铁粒幼细胞,后者大多为中晚幼红细胞。可证实为线粒体病变导致的贫血。
(4)血清铁检测:多数患者可出现铁饱和度显著增加、血浆铁清除率加快、铁利用率减低,提示为铁粒幼细胞贫血的诊断。
(5)血糖:可出现空腹血糖升高,提示糖尿病。
(6)血清乳酸检测:可见升高,提示肌肉损伤导致乳酸水平上升。
2.影像学检查:可通过超声检查、CT检查明确肝、肾、胰腺的病变程度。
3.肝活检:显示铁质沉积,不输血者的肝脏也可有同样的改变,常伴无症状的细小结节状肝硬化,有助于辅助诊断和判断预后。
李开国
主治医师
肿瘤科
四川大学华西医院
李新宇
主任医师
肝胆外科
北京大学人民医院
钱瑞琴
主任医师
中医内科