脑干损伤

建议就诊科室

神经外科、急诊科、重症医学科（ICU）

1. 突发急性的头部外伤时，及时就诊急诊科进行急救治疗；
2. 合并颅脑肿瘤、颅脑血管破裂等占位性病变时，需要联合神经外科进行手术治疗；
3. 病情严重，以及术后患者需要在重症医学科进行综合治疗护理。

什么情况需要及时就医？

1. 出现车祸、头部击打伤等情况时，需要在医生的指导下进一步检查；
2. 本病为严重危害生命的疾病，所以出现嗜睡、昏睡、瞳孔变化等情况时，要立即就医。

需要做什么检查确诊？

１．体格检查主要通过患者意识状态、颅神经、肢体运动、感觉、病理反射等检查明确是否有中枢神经病变：

（１）巴彬斯基征阳性表现：轻划足部外侧缘，脚趾伸开向外展；

（２）奥本海姆征阳性表现：手指顺着膝盖沿着小腿骨往下滑按，脚趾伸开向外展。

２．影像学检查

（１）X线：主要针对发生了头部暴力外伤的患者，了解有无骨折、骨折部位、骨折程度等。头部损伤严重的患者可见颅骨骨折等情况；

（２）CT／MRI：能清楚显示损伤的部位、范围和程度，是临床最常用的检查手段。结果可见脑干炎性浸润、水肿、出血等。MRI比CT的灵敏度更高，更立体表现。

３．腰椎穿刺检查

主要是用来检查脑脊液压力，以及是否存在轻微出血（影像学检查难以发现，通过脑脊液是否含有血细胞来判断）。颅内压明显增高的患者禁止穿刺检查。