小儿发作性睡病

建议就诊科室

神经内科、儿科

1. 优先考虑去神经内科；
2. 若患儿年龄较小（5岁或以下），可先前往儿科进行就诊。

什么情况需要及时就医？

1. 若儿童经常出现白天困倦、想睡觉，但尚能自我控制时，需要在医生的指导下进一步检查。
2. 若儿童经常出现白天过度嗜睡，且已严重影响正常的学习、吃饭时，应及时就医。
3. 患儿出现猝倒发作，即在清醒状态下突然感觉全身乏力、跌倒时，应立即就医。

需要做什么检查确诊？

通常情况下，医生根据患儿的发病症状即可做出诊断，症状包括日间嗜睡或突然感觉肌无力、日间嗜睡症状持续3个月以上、猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉等。除此之外，也可通过以下检查方法帮助确诊。

1. 多次小睡潜伏期试验：该试验最好在睡眠实验室进行，让患儿每间隔2小时睡20分钟，重复5次，同时进行监测，监测数据包括头部脑电导联、眼动导联、心电导联等。通过数据，记录患儿从关灯到睡眠开始所持续的时间（即睡眠潜伏期）。正常人群的睡眠潜伏期在10分钟以上，若患儿多次检查均小于或等于8分钟，则可确诊^［2］。
2. 多导睡眠监测：也称为多导睡眠图（PSG）监测，通过监测患儿的全夜睡眠过程，分析其睡眠结构和进程，同时监测异常脑电。若结果显示总睡眠时间减少，REM期（快速动眼期，属于睡眠的一个阶段）潜伏期缩短，睡眠结构紊乱，睡眠效率降低，则可确诊^{［2］［4］}。
3. 脑脊液检测：检测脑脊液中Hcrt－1的水平，可以判断患儿是否存在下丘脑分泌素异常，若Hcrt－1浓度小于等于110pg／mL，则可确诊^［2］。
4. 量表评估：根据患儿的年龄，选择合适的量表，根据量表分数可以判断症状的严重程度。如青少年日间嗜睡量表，分数越高则提示嗜睡程度越严重；如猝倒严重程度评估量表，可根据分数将患儿的症状分为1～3级^［2］。