外伤性脑积水

建议就诊科室

神经外科、急诊科

外伤性脑积水一般由外力打击、高空坠物、交通事故造成，此时优先就诊于急诊科；待病情稳定后可转诊至神经外科。

什么情况需要及时就医？

1. 当患者头部受到外力打击、高空坠物或交通事故撞击时，需要在医生的指导下进一步检查；
2. 当患者有头晕、阵发性头痛、喷射性呕吐等提示颅内压升高的一系列症状时，需要及时就医；
3. 当患者出现意识不清、昏迷、痴呆、步态不稳、下肢僵硬、大小便失禁、情感自制力下降以及震颤性麻痹等症状时，应该立即就医。

需要做什么检查确诊？

外伤性脑积水的诊断需要根据病史，结合体格检查、头颅CT、MRI等影像学检查结果来确诊。

1. 体格检查：外伤性脑积水患者一般都会有颅脑损伤的病史，在病情稳定之后，需要进行体格检查，如果出现意识恢复欠佳，或者有痴呆、行动障碍、尿失禁等神经受损体征出现时，要及时进行影像学检查。
2. 头颅CT扫描：这是准确、快速诊断外伤性脑积水的首选方法，并且具有无创性。外伤性脑积水的患者，CT扫描结果会显示病变部位以上的脑室和脑池扩大，尤其以侧脑室的颞角和额角最为显著，不仅如此，该方法还可用于追踪病情进展和评估治疗效果。
3. MRI：与头颅CT扫描一样，MRI也是诊断外伤性脑积水的可靠方法,检查结果可表现为脑室系统扩大，尤以侧脑室前角为著。
4. 放射性核素脑脊液成像：对于脑压较高的患者，通常只需要进行CT和MRI检查即可。但是，对于脑压正常的患者，需要根据核素在脑室内滞留的时间来评估脑积水的严重程度。