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外伤性脑积水

外伤性脑积水

别名:外伤后脑积水,创伤后脑积水

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神经外科 急诊科

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外伤性脑积水症状

哪些感觉可以提示早期外伤性脑积水?

外伤性脑积水既可能发生于脑损伤后的几小时~两周以内(急性),也可能发生于脑损伤后的三周~一年以内(慢性)。主要的临床表现有:头晕、头痛、恶心、呕吐、精神障碍、意识不清、昏迷等。

怎么知道自己患有外伤性脑积水?

外伤性脑积水患者根据起病快慢不同,临床表现也有所不同:

  1. 急性外伤性脑积水:一般于脑损伤后2周内出现,病情进展比较迅速,患者颅内压会逐渐增高,还可能伴有意识障碍,具体表现为进行性加重的头痛(疼痛部位常为前额部、表现为阵发性头痛)、喷射性呕吐、嗜睡、昏迷、意识模糊等;
  2. 慢性外伤性脑积水:一般于脑损伤后3周乃至1年内出现,患者病情进展比较缓慢,脑室压力基本无明显异常,以精神障碍和运动障碍为主,表现为痴呆、认知力下降、步态不稳、下肢僵硬、大小便失禁、情感自制力下降等。

其他症状有哪些? 

脑积水的患者往往还会出现缺氧、呼吸不畅、发热等症状。

可能引起哪些并发症吗?

  1. 分流系统堵塞:对于外伤性脑积水患者而言,这是最常见的并发症。这是由于患者的脑脊液中存在血细胞等物质,在分流过程中容易堵塞分流管,导致脑积水复发,表现出头晕、恶心、呕吐等症状。
  2. 分流过度或不足:脑脊液分流过度会引起过度分流综合征,主要表现为直立性头痛(头痛在直立时会加重,而平躺后则会有明显缓解);脑脊液分流不足则会导致脑积水症状无法得到改善。
  3. 感染:外伤性脑积水的患者发生感染主要是因脑室炎或脑膜炎引起的,患者可表现为发热、头痛等症状。
  4. 裂隙脑室综合征:该并发症一般是在分流术后的几年出现,表现为头痛、反应迟钝、恶心等颅内压增高的症状。
  5. 其他:癫痫、视神经损伤、分流管移位、肠梗阻等。
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