胆固醇结晶栓塞性肾病

建议就诊科室

肾内科、血管外科、消化内科

• 有动脉粥样硬化病史者，至血管外科就诊；
• 出现血尿、蛋白尿至肾内科就诊。
• 出现腹痛、腹泻、黑便等症状时，可至消化内科就诊。

什么情况需要及时就医？

• 发热情况下需要在医生的指导下进一步检查；
• 出现肌痛、食欲不振等症状时，需及时就医；
• 出现皮肤网状青斑、脚趾溃疡等情况时，需立即就医。

需要做什么检查确诊？

• 实验室检查：可以明确危险因素及严重程度、排除其他疾病，可见外周血嗜酸性粒细胞增多，可有少量蛋白尿，尿沉渣镜检可见红白细胞、嗜酸性粒细胞尿及管型尿，由此即可确诊。
• 组织病理学检查：组织病理学检查是诊断此病的“金标准^”[3]，可见小动脉中胆固醇结晶溶解后留下的空隙，表现为狭长形，两头尖、腰部凸的梭形空隙。肾穿刺活检组织取材有限，阳性率低，而皮肤栓塞取材阳性率很高，可确诊。