斑疹伤寒

建议就诊科室：

感染科。

什么情况下需要及时就医^[1]？

1. 当出现斑疹伤寒的典型症状如高热、剧烈头痛、头晕、失眠、皮疹等时需在医生指导下进一步检查。
2. 若当地有斑疹伤寒流行，或1个月内去过流行区且伴有以上症状时，应警惕流行性斑疹伤寒，因此需及时就医。
3. 居住地区有本病发生，有被鼠蚤叮咬史，且伴有以上症状时，应警惕地方性斑疹伤寒，因此需及时就医。

需要做什么检查确诊^[1]？

1. 流行性斑疹伤寒：

(1) 血清学检查

• 外斐反应：血清0X19菌株凝集效价大于1:160 ,并且随病程增长后其血清凝集效价4倍或4倍以上升高可确诊。

2. 地方性斑疹伤寒：

• 血清学检查：间接免疫荧光试验的莫氏立克次体血清抗体效价IgM≥1:40或IgG≥1:160效价，或两次血清标本的抗体效价提高4倍或4倍以上可确诊。
• 核酸检测：采用PCR从患者血液标本扩增出莫氏立克次体DNA片段，为莫氏立克次体核酸检测阳性。