斑疹伤寒

哪些感觉可提示早期斑疹伤寒^[1]？

本病发病前期可伴有剧烈头痛、头晕、乏力、耳鸣及听力减退等症状，如有以上症状可能提示斑疹伤寒。

怎么知道自己患有斑疹伤寒^[1]？

斑疹伤寒的典型症状包括高热、剧烈头痛、皮疹、中枢神经系统症状（大多表现为头痛、头晕、失眠）等；流行性斑疹伤寒症状较地方性斑疹伤寒症状重。

1. 流行性斑疹伤寒：

• 发热：起病多急骤,体温于1~2日内达39~40℃，可伴寒战。高热持续2~3周后，于3~4天体温迅速降至正常。伴剧烈头痛、烦躁不安、面部及眼结膜高度充血等症状。
• 皮疹：90%以上患者有皮疹, 为本病的重要特征。在病程第4~5日出现皮疹。先见于躯干、很快蔓延至四肢,数小时至1日内遍及全身。严重者手掌及足底均可见到，但面部无皮疹，下肢较少。
• 中枢神经系统症状：发病早期有剧烈头痛,伴头晕、耳鸣及听力减退。随着病情的加重,患者可出现烦躁不安、谵妄、嗜睡。

2. 地方性斑疹伤寒：

• 发热：起病急骤，体温多在39℃左右，伴全身酸痛、头痛、结膜充血等。
• 皮疹：50% ~80%患者有皮疹。一般皮疹从胸、腹部开始，然后向肩、背及四肢扩散，皮疹也可从四肢扩散到躯干，但是脸和颈部、手掌、足底一般无皮疹。
• 中枢神经系统症状：大多表现为头痛、头晕、失眠等轻度神经系统症状。

其他症状^[1]？

少数患者出现四肢僵硬、颈项强直等中枢神经系统症状，部分患者发生支气管炎。消化系统有食欲减退、恶心呕吐、腹胀、便秘或腹泻。

可能引起其他并发症吗^[1]？

1. 肺炎：由细菌、病毒等病原体弓|起的肺部感染，常有发热、咳嗽、咳痰等典型症状。
2. 中耳炎：发生在中耳部位的炎症，主要症状为耳痛、耳道流水和听力下降等。
3. 腮腺炎：是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。典型症状为腺体肿胀、疼痛，有时导致面部变形，也有可能出现发热、厌食、全身无力等症状。