肺动静脉瘘

建议就诊科室

胸外科

什么情况需要及时就医？

1. 当出现头晕、头痛、乏力、呼吸困难、气促等症状，且多在活动后加剧，应在医生的指导下做进一步检查；
2. 当出现口唇、甲床、耳垂、舌、口腔黏膜等青紫样改变、手指及脚趾末端如杵状增大、增厚，应及时就医；
3. 当出现咯血、抽搐、暂时性麻木、复视、语言障碍等症状，立即就医。

需要做什么检查确诊？

1. 体格检查：有助于初步判断患者的临床症状及病情严重程度，与其他疾病相鉴别。本病患者视诊可见嘴唇及甲床呈青紫色、杵状指（即手指及足趾末端呈杵状增大）；听诊可于病变区闻及收缩期杂音或双期连续性杂音，其特征为杂音随吸气增强，呼气减弱。
2. 超声心动图：可以评价心内或心外的血流活动，与其他疾病相鉴别。本病患者超声心动图多无特异性改变，心脏各房、室腔内径大致正常，各心瓣膜形态、活动正常，心内及心底无分流。
3. 肺动静脉造影：可以观察到病变的部位、数量、供血动脉和引流静脉的情况。本病患者经外周静脉注入造影剂后，因右心系统血液进入肺动脉后直接与肺静脉交通，故造影剂未经肺组织“滤过”，做右心顺序显影3～5个心动周期后直接出现于左心系统。
4. 胸部X片：可对肺部动静脉情况进行初步检查，与其他疾病相鉴别，需注意检查本身的局限性限制对病灶检出的敏感性。本病患者可见肺叶内结节样阴影且与肺门有异常的血管相连，病灶大多边界清楚。
5. 胸部CT：其对细小病灶的检出率高于胸片，可观察病灶细微的解剖结构及血管外肺组织解剖结构有无异常。本病患者可见圆形或椭圆形病灶，边界清晰，可呈分叶状^{［2］［3］}。