蕈样肉芽肿

建议就诊科室：

1. 优先考虑去皮肤科。
2. 出现发热、寒战等症状去感染科。
3. 出现淋巴结肿大去肿瘤科。 

什么情况下需要及时就医^[1]？

1. 出现皮疹、瘙痒等症状需要在医生的指导下进一步检查。
2. 出现斑块、全身淋巴结肿大及时就医。
3. 出现结节或肿块立即就医。

需要做什么检查确诊^[1，3]？

1. 皮肤或淋巴结组织病理检查：明确诊断，评估淋巴结受累情况。真皮内有淋巴细胞浸润等改变，考虑蕈样肉芽肿早期；出现波特利尔微笑脓肿（Pautrier）、蕈样肉芽肿细胞，考虑蕈样肉芽肿浸润期。出现多种细胞浸润，且有很多蕈样肉芽肿细胞及巨大而未成熟的单核细胞考虑蕈样肉芽肿肿瘤期。
2. 免疫组化：确诊疾病。考虑免疫表型为CD2+、CD3+、CD4+、CD5+、CD45RO+、CD8-、CD20-、CD30-蕈样肉芽肿。
3. 胸部、腹部、骨盆CT：排除系统受累。
4. 外周血淋巴细胞亚群评估：协助诊断。

皮肤和外周血的T细胞受体基因分析：确定分子缓解。