蕈样肉芽肿

本病不能治愈，治疗目的是控制或减轻病情。主要治疗方法包括皮损局部治疗和系统治疗，规范治疗后皮肤瘙痒、皮疹等症状可缓解^[2]。

治疗目标^[2]：

控制或减轻病情，以提高生存质量、延长无病生存率及总体生存率。

药物治疗^[1，3，4]：

1. 抗组胺药：作用为减轻瘙痒，有西替利嗪，不良反应有嗜睡、困倦等，禁用于高空作业者。
2. 糖皮质激素类：抗炎，治疗皮损。如曲安奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏。对早期患者暂时清除斑片有效。长期局部外用会使毛细血管扩张、瘀斑性紫癜以及皮肤干燥、脆性增加等。晚期口服小剂量糖皮质激素（如泼尼松），可出现低钾、水钠储溜、胃肠道反应等不良反应。禁用于霉菌感染者、活动性消化性溃疡患者。部分患者效果可，皮损可减轻。
3. 免疫调节剂：作用为调节免疫，如人白细胞干扰素（IFN-α），不良反应：流感样综合征、毛发脱落、恶心、骨髓抑制。禁用于有过敏反应者，效果目前不明确。
4. 外用卡莫司汀：外用治疗皮损，不良反应为骨髓抑制、毛细血管扩张，禁用于严重感染患者，部分患者皮损可减轻。
5. 外用氮芥：治疗皮损，不良反应为刺激性接触性皮炎，对早期蕈样肉芽肿效果好。
6. 维A酸类：外用贝扎罗汀，作用为治疗皮损，不良反应瘙痒、灼痛常见。
7. 化疗药物：环磷酰胺、长春新碱、泼尼松、阿霉素等，用于晚期患者。骨髓抑制明显以及一般情况不能耐受者禁用，效果不佳。

其他治疗^[1，4]：

1. 补骨脂素加紫外线A（PUVA）治疗：治疗早期蕈样肉芽肿。
2. 紫外线B（UVB）治疗：治疗红斑期疗效与补骨脂素加紫外线A（PUVA）相当。
3. 全身皮肤电子束照射：用于肿瘤期、全身广泛浸润以及有大片斑块的患者。
4. 新型免疫疗法：单克隆抗体。

治疗周期^[1]：

长期间歇性治疗。

治疗后效果如何^[1]？

经过规范而有效的治疗，可使皮损长期消退或完全缓解；如未经规范治疗，皮损进一步进展，可出现肺炎、淋巴瘤、败血症等并发症而危及生命。

是否需要复诊？多长时间复诊^[1]？ 

观察病情变化，当症状反复或者加重，并发其他疾病时应及时就医。