恶性网状细胞病

建议就诊科室

血液科、肿瘤科

1. 优先考虑去血液科就诊；
2. 出现淋巴结及肝脾肿大时，去肿瘤科就诊。

什么情况需要及时就医？

1. 出现不明原因的发热、畏寒、乏力、多汗、食欲不振时，则需在医生的指导下，做进一步检查；
2. 出现贫血、淋巴结及肝脾肿大、异常出血、黄疸、癫痫发作、肢体活动障碍等情况时需及时就医；
3. 出现高热（≥39.1℃）不退、严重出血、脾破裂、失明、呕吐不止、昏迷时需立即就医。

需要做什么检查确诊？

1. 体格检查：通过视诊观察皮肤是否存在紫癜、眼底是否充血、牙龈是否异常出血等，通过触诊了解患者是否存在淋巴结及肝脾肿大、肢体活动障碍、左上腹疼痛等状况，通过听诊检查患者肺部是否存在杂音。由此可初步诊断本病并判断疾病的发展程度。
2. 血常规及外周血涂片：主要检查患者的血细胞和形态是否存在异常，以初步确定骨髓是否受累。本病患者常出现红细胞、白细胞及血小板计数显著减少，表明骨髓造血功能、免疫功能、凝血功能受损。还偶可见异常组织细胞、幼红细胞等。
3. 组织病理学检查：通过免疫组化染色手段（如以醋酸α萘酯为基质进行染色）来观察细胞形态、判断细胞的类型，异常组织细胞呈阳性结果。
4. 骨髓细胞学检查：主要用于了解骨髓造血细胞生成的质量变化以及骨髓中是否有异常细胞，可帮助确定疾病的病理特征。
5. 细胞遗传学检查：主要检查是否存在与本病相关的基因突变，以便查明病因。
6. X线检查：主要检查肝、脾、肺等脏器是否存在器质性病变，如肝脾异常增大、双肺上叶后段致密影等。
7. CT检查：灵敏度高于X线检查，可发现X线无法检测到的病变，如肺小叶间隔增粗等。