颅内低压综合征

建议就诊科室

神经内科、神经外科、急诊科

1. 优先就诊神经内科。
2. 需要进行相关手术，可至神经外科就诊。
3. 伴随紧急症状，直接至急诊科紧急处理。

什么情况需要及时就医？

1. 当出现体位性头痛，多位于额、枕部，有时波及全头或向颈项、肩、背及下肢放射的情况时，需要在医生的指导下进一步检查。
2. 当出现体位性头痛、颈痛、颈强直、恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、听觉过敏、畏光、恐声、厌食、全身不适、视力模糊、复视、视野缺损的情况，需要及时就医。
3. 当出现头痛、颈强直、恶心、呕吐、面及手臂麻木、面肌痉挛、味觉减退、眼球震颤、帕金森样症状、小脑性共济失调、认知和行为改变、体位性心动过速的情况，需要立即就医。

需要做什么检查确诊？

1. 体格检查：目的是判断颅神经有无损伤。检查时患者常有颈强直（即轻度颈部抵抗），直立时心率减慢，少数患者可有面神经（表现为面肌痉挛）、三叉神经（表现为面部感觉减退或消失、下颌偏斜、牙关紧闭或咀嚼痉挛）及动眼神经（表现为同侧眼睑下垂、瞳孔散大、眼球外斜）等颅神经损伤表现，其余神经系统检查均为阴性。
2. 腰穿检查：目的是明确颅内低压。检查结果显示脑脊液压力低于60 mmH₂O，脑脊液检查：可以正常，也可有细胞数及蛋白的增多，即可诊断。
3. 头颅CT检查：目的是判断有无硬膜下血肿及其类型。如检查结果提示有高密度的新月形积血影跨过半球凸面，即可诊断为急性硬膜下血肿，若为正常，则提示不存在硬膜下血肿。
4. 头颅磁共振（MRI）检查：目的是判断有无脑实质的损伤及损伤程度。如结果提示幕上、幕下弥漫性硬脑膜增厚、单侧或双侧硬膜下积液或血肿、静脉窦扩张、脑下垂、垂体充血、视神经鞘直径变小和厚度变薄等，即可诊断有脑实质的损伤。