脾-肝综合征

建议就诊科室

消化内科、介入血管外科

什么情况需要及时就医？

1.在体检时发现脾肿大时，建议在医生的指导下进一步检查；

2.如果发现自己出现腹满、腹壁静脉曲张、乏力、皮肤苍白等症状时，建议及时就医；

3.如果发现自己突发大量呕血或者柏油样便，出现皮肤苍白、湿冷，呼吸急促、血压下降等症状时，要立即紧急就医。

需要做什么检查确诊？

1.体格检查：通过体格检查可以确定是否有脾大，可辅助确诊脾-肝综合征。体格检查多见中重度脾肿大，深吸气时触诊脾下缘超出肋缘下3cm至平脐，或下缘超出脐水平以下，质地软或硬，有充实感。叩诊脾浊音界增大。

2.实验室检查：常用来辅助确诊脾-肝综合征，可以发现患者是否有贫血以及贫血的程度和可能的原因。血常规检查见红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板计数、全血细胞减少。骨髓显示有核细胞增生活跃，有成熟障碍现象。血清铁可降低，总铁结合力可增高。

3.X线检查：可明确是否伴有食管和（或）胃底静脉曲张，常用来辅助确诊脾-肝综合征。食管中下段的黏膜皱襞明显增宽、迂曲，呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损，管壁边缘呈锯齿状，提示有食管和（或）胃底静脉曲张。

4.超声检查：常用来确定是否有脾大以及脾大的程度，有助于辅助确诊脾-肝综合征。如果测量脾脏的长径男性大于13.0cm，女性大于11cm；厚度男性大于4.0cm，女性大于3.5cm，肋下可探测到脾脏，则考虑脾大。一般建议空腹检查。