脾-肝综合征治疗
本病可以治愈。多数患者经过规范而有效的手术治疗后,临床症状得到有效缓解。
治疗目标
脾-肝综合征的治疗目标是消除临床症状,防止并发症,治愈疾病。
手术治疗
1.脾切除术:适用于脾-肝综合症患者,而15岁以下的患儿或有溶血危象者、不能耐受手术者禁用。术中注意保护临近器官,预先结扎脾动脉以减少充血。术后注意胃肠减压防止胃扩张,常规应用抗生素防止感染,观察是否存在内出血以及肝肾功能的异常以及血栓形成。术后一般预后良好。
2.门体静脉分流术或门奇静脉断流术:适用于脾-肝综合征门脉高压症或食管和(或)胃底曲张静脉破裂出血患者。门体静脉分流术采用门静脉系统主干及其主要分支与腔静脉及其主要分支血管吻合从而有效降低门静脉压力;门奇静脉断流术多采用贲门周围血管离断术,切断、结扎胃小弯上1/2血管并游离食管下段5cm,使胃近端及食管下段达到无血管化。肠系膜上静脉口径小、系膜短而厚、组织水肿明显,或肠系膜上静脉和下腔静脉间距过大者禁用。术后常规应用抗生素预防感染,一般预后良好。
治疗周期
本病一般经手术治疗,术后定期监测至少3个月。
治疗后效果如何?
经过规范而有效的手术治疗后,多数脾-肝综合征患者临床症状得到有效缓解,预后良好。若不治疗则易出现消化道出血等并发症,严重者可危及生命。
多长时间复诊?
建议出院后一周复诊,术后定期监测至少3个月,不适随诊。
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