先天性结肠狭窄和闭锁

建议就诊科室

小儿外科、急诊科

1.本病优先于儿外科进行手术治疗。

2.如果出现排便困难、腹胀、呕吐，甚至停止排便排气等肠梗阻表现，需就诊于急诊科手术治疗。

什么情况需要及时就医？

1.患儿出现呕吐、腹胀、排便困难等表现时应及时就医。

2.出现肠梗阻表现如阵发性腹痛，伴呕吐、腹胀及停止排气排便时需立即就医。

需要做什么检查确诊？

1.体格检查：全腹膨胀可见肠型，肠鸣音亢进。

2.腹部平片：直立位腹部平片，对诊断有很大价值。新生儿吞咽空气1小时内到达小肠，12小时内到达直肠。在高位闭锁可见一个大液平(胃)及3～4个小液平(扩张之小肠)，其他部位则全无气体阴影。低位肠闭锁显示多数扩大肠段与液平，最远的肠袢极度扩张。侧位片示结肠及直肠内无气体存在。

3.钡剂灌肠：显示胎儿型结肠时有诊断价值。钡剂灌肠不仅可确定闭锁部位，还可与先天性巨结肠、回肠闭锁、先天性左小结肠综合征鉴别。钡餐或钡剂灌肠还可协助诊断结肠狭窄，钡餐检查时观察钡剂通过狭窄肠管，可显示狭窄部位和类型，判断狭窄段近端扩张肠管的功能与范围。

4.纤维结肠镜或乙状结肠镜检查：可排除结肠其他病变引起的肠狭窄，并观察远端狭窄口情况，计算狭窄部与肛门间距离，为手术提供依据。