丘脑出血

建议就诊科室

神经外科

什么情况需要及时就医？

患者如出现一侧肢体偏瘫无力，同时伴有感觉迟钝、麻木，不能感觉到肢体的位置，眼睛运动不灵活等症状，应立即就医。

需要做什么检查确诊？

1.病史采集：多见于50岁以上患者，男性多于女性，诱因多为寒冷、情绪激动、劳累。病情进展较快，常于数分钟到数小时内达到高峰。患者既往多有高血压病史。

2.体格检查：患者前驱症状不明显，随后可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍，深浅感觉均受累，通常运动障碍轻于感觉障碍，浅感觉轻于深感觉。患者存在特征性眼征。小量丘脑出血致丘脑中间腹侧核受累可出现运动性震颤和帕金森综合征样表现；累及丘脑底核或纹状体可出现偏身舞蹈-投掷样运动；优势侧丘脑出血可出现丘脑性失语、人格改变和精神、认知障碍等。

3.CT、CTA检查：颅脑CT检查是首选方法。可见丘脑部位左侧或者右侧出现高密度影。

4.磁共振（MRI）检查：有助于明确病因，有助于发现结构异常。要在72小时内或血肿消失3周后，要用增强MRI排除海绵状血管畸形或脑肿瘤等疾病。

5.凝血功能：部分凝血活酶时间和凝血活酶时间异常。