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白血病症状

哪些感觉可提示早期白血病?

1.急性白血病:

如果出现发热、有容易出血的倾向、越来越严重的贫血、骨关节疼痛等症状,可能提示早期白血病。

2.慢性白血病:

慢性白血病起病缓慢,早期通常无明显症状,故患者常难以察觉身体的变化,一般通过常规体检或因其他疾病就诊时才发现血常规异常或脾脏肿大而确诊。

怎么知道自己患有白血病?

1.急性白血病

急性白血病起病或急或缓,起病急骤者多为儿童及青少年,可突发高热,或是严重的出血。起病缓慢者则以部分青年人和老年人居多,可表现为脸色苍白、皮肤紫癜,不少白血病患者是因月经过多或拔牙后出血难止就诊时确诊[1]

(1)贫血:疾病早期便可出现贫血,半数患者就诊时已经是重度贫血状态[1]

(2)发热:发热是白血病的常见症状,约一半患者以发热为早期表现。低热、高热都有可能发生,高热时可达39~40℃,甚至更高温度。高热往往提示体内有继发感染[1]

(3)出血:出血也是白血病早期常察觉到的症状。全身各部位都可能发生出血,以鼻出血、牙龈出血、月经过多、皮肤瘀点瘀斑为多见。其他部位的出血,如颅内出血、消化道出血等,相对少见但可能引发严重的后果[1]

(4)白血病增殖浸润多处组织器官:可表现为关节和骨骼疼痛、淋巴结和肝脾肿大、皮肤出现硬块、牙龈增生或肿胀、眼球突出、睾丸一侧无痛性肿大及中枢神经系统受累(可出现头痛、头晕、呕吐,甚至抽搐、昏迷)等[1]

2.慢性白血病

慢性白血病患者早期常无明显症状,随病情进展,可能出现低热、乏力、多汗或盗汗(夜间睡眠中的出汗)、体重减轻等症状。若白细胞浸润脾脏,可因为脾脏肿大而感到左上腹有坠胀感。另外,患者还可能在头颈部、锁骨等处发现淋巴结肿大。病情持续加重,可出现贫血、出血、感染等。晚期,慢性白血病还可能转为急性白血病,临床症状与急性白血病类似。

其他症状

当患者体内各组织器官受到白血病细胞浸润时,病情变得复杂,可出现一些非典型症状。少数患者可能出现头痛、呕吐、颈部僵硬、胸闷(可为心包积液所致)、听力下降、双下肢瘫痪等症状。

可能引起哪些并发症吗?

  1. 感染:感染是白血病最常见的并发症。因为异常白细胞的恶性克隆性增殖,患者体内正常白细胞数减少,容易发生严重感染或败血症。
  2. 高尿酸性肾病:白血病患者尿中的尿酸量可能是正常人群的数十倍,再加上化疗等治疗会增加体内尿酸的浓度,导致高浓度尿酸沉积在肾小管,引发高尿酸性肾病。
  3. 肠胃功能衰竭:患者的肠胃功能易受到常用化疗药物的影响,严重时甚至呈衰竭状态。
  4. 电解质失衡:在白血病治疗过程中,由于大量白细胞遭破坏或出现化疗药物性肾损害,患者体内电解质易失衡,可能出现低血钾、血磷升高、低钙等情况。
  5. 出血:由于白血病细胞的恶性克隆性增殖,患者体内血小板数明显减低,容易引起颅内、呼吸道、消化道和泌尿系统出血。
  6. 弥散性血管内凝血:白血病患者易出现凝血紊乱,从而诱发这种严重的出血综合征。
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