哪些感觉可提示头痛?
多数头痛为突然发作,部分头痛发作前有先兆症状,如偏头痛中的先兆性头痛,在发病前会有明显的先兆症状,比如视觉症状(看东西有闪烁、闪光或有偏盲、黑蒙,有的患者出现视物变形、颜色改变)、感觉症状(面部或肢体麻木)和言语困难等。其他头痛类型患者可以根据自己发病经验总结出发病前的经验性感受。
怎么知道自己患有头痛?
原发性头痛主要以紧张型头痛、偏头痛、丛集性头痛为主,具体症状如下:
1.紧张型头痛:
表现为头部两侧压迫感或紧缩感。以女性为多,多在30岁前后发病,主要症状:
(1)头痛多位于两额及枕、颈部,呈持续性钝痛,头部有紧箍感和重压感,不伴恶心和呕吐;
(2)头痛可于晨间醒来时或起床后不久出现,可逐渐加重呈持续性;
(3)可与偏头痛并存。
2.偏头痛:
发作常在白天,但夜间也可发作。偏头痛一般都局限于头的一侧,逐渐加重,几分钟或1~2小时达到高峰,之后恶心、呕吐后有所好转。在安静、黑暗环境内或睡眠后可缓解。可持续几个小时乃至几天,随后头痛逐渐减弱或消失。
3.丛集性头痛:
丛集性头痛分为急性发作性和慢性发作性,发作可持续数周乃至数月。急性发作型典型表现为一连串密集的头痛发作,发作呈周期性,无前驱症状。发作时疼痛从一侧眼窝周围开始,急速扩展至额颞部,严重时可涉及对侧。呈搏动性,兼有钻痛或灼痛,可于睡眠中痛醒。
其他症状
根据继发性头痛的不同病因,患者可能出现卒中、脑出血、昏迷等严重症状。
头痛可能引起哪些并发症?
头痛会引起严重不良情绪,其中以焦虑、抑郁症状多见。偏头痛患者先兆症状非常严重,可能会出现肢体的麻木,甚至有肢体无力的表现,大多数可逆。
王建伟
主治医师
中医神经内科
北京中医药大学东直门医院
刘佳
副主任医师
神经内科
中山大学附属第三医院
谭来勋
主任医师
神经内科