头痛

原发性头痛目前无法彻底治愈，但是经过规范化治疗，可以缓解疼痛，减少和预防发作，提高患者生活质量｡

治疗目标

继发性头痛的治疗目标是消除病因，避免发作；原发性头痛的治疗目标是缓解头痛，预防复发｡

药物治疗

1 ． 紧张型头痛：药物治疗多采用温和的非麻醉性止痛药（如非甾体类抗炎类药物）及肌松弛药和较缓和的镇静药，亦可应用抗抑郁药，常用布洛芬､萘普生､阿米替林､乙哌立松等^[3]｡

2．偏头痛治疗：

（１）对于轻度偏头痛，建议使用非处方药物，例如对乙酰氨基酚､布洛芬或萘普生｡但是非处方止痛药不能治疗频繁性偏头痛，否则会增加头痛的发作频率，加重病情^[4]｡

（２）对于更严重的偏头痛，一定要遵医嘱服用处方药物，比如曲坦类药物（舒马曲普坦､那拉曲坦）等，这类药物有助于缓解偏头痛｡严重头痛还可采用阿片类，如阿司匹林等，但是注意阿片类药物有成瘾性，可导致药物过量性头痛并诱发对其他药物的耐药性｡

3．丛集性头痛：发作时用镇痛安定类药物效果不佳，舒马普坦或二氢麦角胺可迅速缓解头痛^[3]｡

手术治疗

外科手术治疗主要用于脑瘤等器质性病变导致的继发性头痛，原发性头痛较少使用手术疗法｡

其它治疗

1. 中医治疗：采取中药､针灸､推拿等中医治疗可辅助缓解头痛｡
2. 心理治疗：主要基于行为治疗，包括放松､生物反馈及认知治疗｡
3. 一些可缓解原发性头痛急性发作的简单措施：

• 冰袋冷敷：将冰块放在冰袋里或用毛巾包好敷在头痛部位，有助于减轻症状｡
• 躺在安静处休息：头痛发作时，在光线较暗且四周安静的房间里躺下小睡一会儿，头痛会有所减缓｡
• 按摩头部：可以用食指来按压太阳穴，或用拳头在太阳穴到发际处轻轻来回转动按摩，也可用毛巾或柔软的布条松紧适宜地缠在太阳穴周围，帮助缓解疼痛｡

治疗周期

继发性头痛去除病因后即可改善头痛，治疗周期短；而原发性头痛多需终身治疗｡

治疗后效果如何?

大部分急性头痛经过规范治疗后可缓解，并减少复发｡但是如果未经规范治疗，盲目使用止痛药可能会加重头痛或增加头痛发作频率，不利于病情控制｡

多长时间复诊?

原发性头痛如果未发作一般不必复诊，但是对于复杂的继发性头痛则需要根据起病原因，遵医嘱定期复诊｡