脊柱裂

哪些感觉可提示早期脊柱裂？

隐性脊柱裂早期通常无症状；脊膜膨出和脊髓脊膜膨出早期症状表现为背部出现包块、或脊柱皮肤突出。

怎么知道自己患有脊柱裂？

隐性脊柱裂常表现为缺损部位出现毛簇或胎记；脊膜膨出和脊髓脊膜膨出常表现为婴儿背部膨出一个囊，前者囊上覆有薄薄的皮肤，后者囊上通常无皮肤覆盖。

不同类型的脊柱裂可有不同的症状表现：

1. 隐性脊柱裂：常无明显症状，部分患者表现为缺损部位出现毛簇或胎记、慢性腰痛、下肢肌肉无力等；
2. 脊膜膨出：常表现为婴儿背部膨出一个液体囊，且囊上覆有薄薄的皮肤，典型症状为局部皮肤色素沉着、毛细血管扩张、下肢发麻发凉、下肢疼痛、下肢肌肉无力或肌肉萎缩等；
3. 脊髓脊膜膨出：常表现为婴儿背部膨出一个液体囊，且囊上通常无皮肤覆盖，典型症状为皮肤凹陷、毛细血管扩张、下肢感觉异常、下肢运动功能障碍、下肢疼痛、大小便功能异常等。

 其他症状

1. 骨骼异常：部分患者可出现脚形异常、臀部不平或脊柱侧弯。
2. 性功能障碍：脊柱裂导致腰椎管马尾神经病变（指腰、骶神经根（L2-S1）发生的病变），导致患者性功能受损，表现为不能勃起、不能射精等。

可能引起哪些并发症吗？

1. 脑积水：患有脊髓脊膜膨出症的婴儿通常会经历脑部积液，导致脑积水。患儿常表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍、头围增大、智力障碍等。
2. Chiari畸形II型：是患有脊髓脊膜膨出型儿童的常见脑异常。指脑干或脊髓上方的大脑最下部被拉长，并且位置比平常低。常表现为呼吸和吞咽障碍，需要进行手术以减轻压力。
3. 脑膜炎：一些患有脊髓脊膜膨出的婴儿可能会发展脑膜炎，这是大脑周围组织的感染，可能会导致脑损伤。患儿常表现为发热、寒战、头痛、呕吐、意识障碍等。
4. 脊髓拴：当脊髓神经与手术闭合缺损的瘢痕结合时，会产生脊髓栓系。随着孩子的成长，脊髓的成长能力降低。这种进行性的系留会导致腿、肠或膀胱的肌肉功能丧失。通过及时手术可以限制残疾程度。