脊柱裂

脊柱裂的治疗取决于病情的严重程度，隐性脊柱裂通常不需要任何治疗，但其他类型的脊柱裂则需要手术治疗，在手术解除脊髓栓系后，可以治愈。但合并严重并发症者预后欠佳。

治疗目标

将脊髓和暴露的组织归位，减少并发症，恢复正常生活能力。

药物治疗

1. 止痛药物：主要用于缓解疼痛。常用药物为非甾体抗炎药，如尼美舒利、布洛芬。不良反应为胃肠道不适。胃炎及胃溃疡患者禁用。
2. 脱水药物：主要用于改善脑积水。常用药物为甘露醇、利尿剂等。不良反应为水电解质紊乱、口渴等。有颅内活动性出血或严重脱水的患者禁用。

手术治疗

1. 胎镜手术：为产前手术，可在怀孕26周前进行，通过暴露怀孕母亲的子宫，用胎镜进入子宫，修复婴儿的脊髓。此手术侵入性小，且可降低患儿残疾程度和患脑积水的风险。
2. 脊柱裂修补手术：为产后手术，手术将患儿膨出的脊髓和暴露的组织放回婴儿体内，并用肌肉和皮肤覆盖。同时，在婴儿的大脑中放置一个分流器来控制脑积水。此手术有助于减少与暴露的神经有关的感染风险，也有助于保护脊髓免受更多的创伤。

其它治疗

1. 脊柱裂闭式复位法：适用于胸骨完全横断骨折并移位者。患者多取坐位，挺胸，双臂上举超过头部。术者手掌置于脊柱裂处加压使其复位。但需注意合并有胸椎骨折、脏器损伤时不可采用此法。
2. 康复治疗：当患处完全愈合，应开始进行康复治疗，包括日常功能训练、控制排泄、助形器具的训练等。训练可以帮助孩子变得独立，融入正常的社会生活，练习应在有经验的康复治疗师的监督下进行，以避免再次受伤。

治疗周期

一般手术治疗患者需住院10-14天，术后需要一段时间恢复；如需行康复治疗，则需要长期持续性治疗。

治疗后效果如何？

隐性脊柱裂通常不需要任何治疗，但其他类型的脊柱裂则需要手术治疗，在手术解除脊髓栓系后，可以治愈。但合并严重并发症者预后欠佳。如无规范治疗，可影响患儿生长发育，增加致残率，影响正常生活。

多长时间复诊？

一般术后1-3个月复诊，或遵医嘱，不适随诊。