急性肾小管坏死

哪些感觉可提示早期急性肾小管坏死 ？

出现少尿、无尿、下肢浮肿、全身无力等症状提示可能患有早期急性肾小管坏死。

怎么知道自己患有急性肾小管坏死？

急性肾小管的临床症状较多，可表现为多尿、无尿、水、电解质紊乱等，根据疾病发展处于不同时期，出现的临床症状表现不同，症状典型的患者可出现典型的少尿期、多尿期、恢复期三期变化：

1.少尿期

（1）少尿：每日尿量少于400mL，可持续2-4周；少尿期一般不超过1个月；如果超过1个月，则多说明ATN极为严重，肾功能难以恢复，或引起ATN的病因更为复杂。

（2）进行性血肌酐和尿素氮升高：由于肾小球滤过率降低，排出代谢废物减少,血肌酐和尿素氮升高；

（3）水电解质和酸碱平衡紊乱：可有高钾血症，患者可表现为嗜睡、恶心、肢体麻木、心脏停搏等。还可有低钠血症合并低氯血症，表现为消化不良，腹胀、全身无力、淡漠、嗜睡、昏迷。酸中毒常出现较早，患者可有深大呼吸、嗜睡以至昏迷；

2.多尿期：此期患者每日尿量超过2500mL，一般持续1-3周。此期肾脏排出血中的代谢产物的功能仍然低下，血尿素氮、血肌酐、血钾可依旧持续升高，同时随尿量增多很容易出现低钠、低钾和低血容量；

3.恢复期：此期患者尿量逐渐恢复正常，可有明显消瘦、易疲劳、肌肉无力。功能完全恢复约需要半年至1年的时间，少数病人可遗留不同程度的肾功能损害，而发展为慢性肾功能衰竭。

其他症状

无

可能引起哪些并发症

• 尿毒症：重症患者或未及时诊治的患者可持续进展至尿毒症，上述症状均加重；
• 高钾血症：是患者在第1周死亡的常见原因之一。主要表现为嗜睡、恶心、胸闷、四肢麻木、心律失常、心脏停搏等；
• 充血性心衰：多尿期常见的并发症之一，主要表现为心悸、全身乏力、水肿等。