隐性脊柱裂

哪些感觉可提示早期隐性脊柱裂？

隐性脊柱裂无明显发病前兆，多通过体检发现。

怎么知道自己患有隐性脊柱裂？

1. 多数隐性脊柱裂为单纯性隐性脊柱裂，无明显临床表现^［1］。
2. 少数复杂性隐性脊柱裂可出现后背中线部位皮肤色素沉着、局部多毛、毛细血管扩张（后背中线部位可看到一条条红色或紫红色的细血管丝）、皮肤凹陷等体征。

其他症状

部分患者可能出现足部、踝部畸形，表现为高弓足（足弓过高）、马蹄内翻足（即足内翻呈马蹄状，属先天性畸形）等。

可能引起哪些并发症吗？

脊髓栓系综合征：由于先天和后天原因引起脊髓或圆锥受牵拉，产生一系列神经功能障碍和畸形的综合征，是隐性脊柱裂患者的重要并发症，一般分为局部表现和脊髓神经损伤表现：

1．局部表现：

（１）脊柱畸形和闭合不全：脊柱侧弯、椎骨滑脱（相邻椎骨连接异常发生上下位椎骨部分或全部滑移）、半椎体椎弓板缺失、骶骨（为脊椎骨的一部分）发育不全。

（２）背部皮肤异常：多毛症、血管瘤、脂肪瘤、痣、皮肤凹陷、色素沉着、臀裂（由肛门向后延伸的深缺口）畸形。

（３）下肢感觉运动障碍：内翻足、肢体疼痛、肌肉萎缩、不对称性反射减退、痉挛（局部肌肉出现紧张，较长时间收缩）状态、双下肢粗细不均、双下肢感觉异常。

（４）肛门直肠畸形和Currarino综合征：骶骨发育不良、骶骨前肿物和肛门直肠畸形三联征)等。

2．脊髓神经受损表现：

（１）初学走路的婴幼儿或大龄儿童可因下肢感觉缺失、下肢肌萎缩伴功能障碍和足部畸形出现步态不稳、下肢或背部疼痛等症状。

（２）患者还可出现下尿路功能障碍症状，主要表现为尿失禁（尿液经尿道不自主漏出）、遗尿（睡眠时不自主排尿）、尿频、排尿次数减少、排尿费力、尿潴留（无法自然、充分排空膀胱内的尿液）和排便失禁等^［3］。