室间隔穿孔

哪些感觉可提示早期室间隔穿孔？

急性心肌梗死的胸痛症状缓解后突然再次加重，应警惕是否为室间隔穿孔。

怎么知道自己患有室间隔穿孔？

室间隔穿孔的典型临床表现是在心肌梗死后1～7天，通常2～4天，再次出现剧烈胸痛、伴有急性心衰和心源性休克。约50%患者因病情严重，短期内可死于心力衰竭和休克。

1.剧烈胸痛：表现为在急性心肌梗死的胸痛症状缓解后突然再次加重，患者还可出现烦躁不安、恐惧、胸闷或濒死感（感觉自己马上要死掉）。

2.充血性心力衰竭：患者表现为呼吸困难、不能平卧。

3.心源性休克：室间隔穿孔后，心脏泵血功能衰竭，患者出现面色苍白、四肢厥冷（冰凉）、脉搏细弱（脉搏无力，几乎摸不到的感觉）、血压降低（＜90/60毫米汞柱，甚至更低）、尿量减少（24小时尿量少于400毫升）等症状。

其他症状

胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐症状。

可能引起哪些并发症吗？

1.心律失常：患者可并发心律失常，如室性早搏、心房颤动等，如未能及时抢救，可发现室扑、室颤等致命性心律失常，导致患者死亡。

2.多器官功能衰竭：心源性休克未能及时纠正，肝脏、肾脏、颅脑等重要脏器缺血时间长，可出现多脏器功能衰竭，患者表现为肝肾功能异常、无尿、昏迷等症状。