哪些感觉可提示早期心房心肌梗死?
心房心肌梗死的先兆,主要表现为在发病前数日有乏力,胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等症状。其中,包括心绞痛发作变得频繁,症状较重,持续时间长,硝酸甘油疗效变差等。
如果冠心病心绞痛患者出现这种现象,要联想到可能要心肌梗死了,最好及时就医。
怎么知道自己患有心房心肌梗死?
心房心肌梗死具有心肌梗死的一般表现,如胸痛、胸闷、心前区不适等,还常出现房颤、房性早搏等心律失常等症状。
心房心肌梗死的具体表现如下:
1.心肌梗死的一般临床表现:如胸痛、胸闷、心前区不适感等;
2.心律失常:病人常出现心房纤颤、房性早搏、房性心动过速或室上性心动过速以及窦性心律失常或房室传导障碍等,表现为心慌,心脏有停跳感等。
其他症状
1.静脉淤血:同时合并右室受累者,由于右室排血功能障碍,病人可表现为低血压或休克,同时可出现颈静脉怒张、腹胀、眼睑水肿等静脉系统淤血表现;
2.肺淤血:合并左室大面积心肌梗死者,可出现肺淤血症状,表现为端坐呼吸,咳粉红色泡沫样痰,甚至神志昏迷,意识不清。
可能引起哪些并发症吗?
1.肺栓塞
右心房可发生附壁血栓形成,血栓脱落后发生肺栓塞,表现为呼吸困难,烦躁不安、口唇四肢紫绀;
2.脑栓塞
心房颤动可产生栓子,引发脑栓塞等,表现为突然偏瘫、言语不清,口眼歪斜,甚至昏迷不醒;
3.心房破裂
病人可出现心脏压塞表现(低血压、听诊心音变弱、颈静脉怒张明显)或纵隔、胸腔出血(剧烈胸痛,面色苍白,脉搏微弱),并迅速死亡。
童传凤
主任医师
心血管内科
武汉大学中南医院
吴双
主治医师
心血管内科
中国医学科学院阜外医院
罗杰
住院医师
普通内科