甲状旁腺疾病

哪些感觉可提示早期甲状旁腺疾病？

发病早期不典型，约40%的患者为无症状性高血钙。

怎么知道自己患有甲状旁腺疾病？

甲状旁腺患者患者的典型表现为不明原因的全身酸痛、疲惫无力或关节疼痛等，部分患者可出现麻木、抽搐等症状。

不同类型的甲状旁腺疾病均表现为功能亢进/减退：

• 功能亢进：会导致高钙血症，进而使消化系统反复的溃疡（腹痛、食欲不振、便血等），泌尿系的结石（腰痛、血尿等）以及骨质疏松（骨痛、易骨折）等。
• 功能减退：会导致血钙降低，患者就会表现为骨质的软化、骨质疏松，反复性的低钙抽搐。

其他症状

部分严重的甲状旁腺瘤患者，可能会出现神经肌肉应激性增强，表现为手指或脚趾经常出现间断性的麻木或抽搐等症状，或表现为亢奋、烦躁、焦虑、记忆力下降、幻觉和谵妄等，严重时可波及全身，多年不愈。

可能引起哪些并发症吗？

• 泌尿系感染、结石：当血钙过高超过肾阈时尿钙排出增多，磷酸钙与草酸钙盐容易沉积于泌尿系统，形成泌尿系结石和肾钙化。半数患者有肾绞痛、血尿和尿砂石等症状。
• 骨折：高钙/低钙血症导致的骨密度降低，使骨质脆弱易受损。
• 骨骼改变：患者骨质普遍性脱钙，长期进展可出现全身性纤维囊性骨炎，特征性改变为指(趾)骨外缘出现骨皮质缺损，被称为骨膜下吸收，牙硬板也可被吸收;四肢长骨、肋骨、锁骨及骨盆等处可有囊性变、巨细胞瘤样改变或棕色瘤。患者常有局部或全身骨骼疼痛及压痛，行走、下蹲及起立均感困难，重者卧床不起，翻身困难。患者常有骨骼畸形和病理性骨折，身材可明显变矮;牙齿易于脱落 。
• 其他：高血钙使神经兴奋性降低，因而产生神经肌肉和精神改变，如容易疲劳、肌力与肌张力下降、性格改变、智力与记忆力减退、情绪不稳定和失眠等，偶有精神病发作，严重者可昏迷。患者胃肠道蠕动弛缓，可有食欲不振、恶心、呕吐和便秘，溃疡病发生率增加。