甲状旁腺疾病

本病可通过手术及药物治疗，当患者血钙恢复正常后，肌力异常、抽动的病情可随之解除。

治疗目标

切除或抑制影响甲状旁腺分泌异常的原发病灶，控制血钙恢复正常标准，解决高钙血症/低钙血症带来的系列问题。

药物治疗

钙剂+维生素D替代治疗（PTH替代疗法）：适用于甲状旁腺功能减退的患者，使血钙上升到相对比较安全的范围；需遵医嘱用药控制给药剂量，用药期间需定期监测血钙控制在正常水平，不可过低不可过高。不可停药。

手术治疗

• 甲状旁腺增生/甲状旁腺瘤切除手术：适用于原发及三发性甲旁亢（在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持续和强烈的刺激，部分增生组织转变为腺瘤半功能亢进，从而自主性分泌过多的甲状旁腺激素）；高龄（大于80岁）、严重并发症、感染急性期及不能耐手术者禁忌。手术并发症很少，仅1%的患者术后发生喉返神经损伤或永久性甲状旁腺功能低下；术后保证充分供氧，保持呼吸道通畅，术后保证伤口清洁干燥，术后一般需持续引流并注意引流情况。
• 甲状旁腺部分切除术/全切术+自体移植术：适用于甲状旁腺增生或难以定位的异位甲状旁腺瘤，术后需注意控制血钙水平。严重并发症、感染急性期及不能耐手术者禁忌。长期严重高血钙患者的正常甲状旁腺处于被抑制的状态，术后易发生低血钙症。

治疗周期

根据原发病治疗情况，以及患者病情严重程度而定。

治疗后效果如何？

经手术切除病变或药物干预后，当甲状旁腺病变或原发疾病得到解决时，甲状旁腺机能由亢进恢复正常，高钙血症引起的肌力异常、抽动随之缓解。甲状旁腺组织受损造成的机能减退需终身服药维持。但若不积极治疗或擅自停药，病情加重可能出现神昏谵妄，甚至危及生命。

多长时间复诊？

进行手术治疗的患者2～3月内复诊即可，但需终身注意，病情反复或新增症状随时复诊。