缺血性视神经病变

哪些感觉可提示早期缺血性视神经病变？

缺血性视神经病变多为突然发病，早期一般无明显症状，可能出现一过性视物模糊或眼前发黑。

怎么知道自己患有缺血性视神经病变？

缺血性视神经病变主要临床表现为视力下降、视野缺损、视乳头水肿等。

１．视力下降：突然出现的、无痛性视力下降，程度轻重不等，多在清晨醒来时发现。如果缺血部位不影响中心视力，视力可正常；

２．视野缺损：看事物时会觉得鼻侧、上方或下方视野范围被遮挡；

３．视乳头变化：视乳头局限性阶段性水肿或灰白色水肿，周围可见线状或火焰状出血点。

不同类型的缺血性视神经病变，症状表现也并不相同：

（1）前部缺血性视神经病变：

①动脉炎性：主要表现为视力减退、视野缺损、视乳头灰白色水肿，还可伴有头痛、眼痛、头皮触痛、肌肉酸痛、消瘦或发热等症状。

②非动脉炎性：主要表现为视力减退、视野缺损、视乳头局限性阶段性水肿，一般持续6～12周后逐渐恢复^［4］。

（2）后部缺血性视神经病变：

①动脉炎性：视力下降明显，大部分伴有后天获得性色盲（红绿色盲多见）、视野缺损、可同时伴有头痛、眼痛、头皮触痛等症状；

②非动脉炎性：视力减退、视野缺损；

③手术源性：患者在手术清醒后发现单眼或双眼（约半数）视力严重下降，甚至永久性失明，伴有后天获得性色盲。

其他症状有哪些？

1. 色觉减退：部分患者随着视力下降，还会出现色觉减退现象，色觉减退与视力下降呈正比，表现为对红、橙、黄、绿灯颜色的分辨能力下降；
2. 对光反射变化：单眼受累或者双眼病变程度不一致的患者可表现为瞳孔对光反射（用光照射一侧眼睛瞳孔，引起两眼瞳孔缩小的反应）迟钝或消失。

可能引起其他并发症吗？

视神经萎缩：若治疗不及时，可引起视乳头颜色变淡，视神经萎缩，表现为永久性视力下降，甚至失明。