肾病综合征

怎么知道自己患有肾病综合征？

肾病综合征典型表现为“三高一低”，即大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症。

1.大量蛋白尿

大量蛋白尿是最主要的临床表现，也是肾病综合征最基本的病理生理机制，是指成人每天尿蛋白排出量大于3.5g，部分患者会表现为尿中泡沫增多，但早期一般不容易被发现或容易被忽略，往往发展到水肿才被发现。

2.低蛋白血症

指血浆白蛋白降至＜30g/L。大量白蛋白从尿中丢失，容易发生感染、微量元素缺乏、内分泌紊乱和免疫功能低下等并发症。

3.水肿及体重增加

水肿和体重增加是早期的典型症状，水肿初期表现为晨起时眼睑水肿，晚间有下肢和脚踝水肿。低白蛋白血症使血管内液体在组织间隙积聚，是造成水肿的基本原因。

4.高脂血症

一般情况下，胆固醇升高最早出现，随后出现高甘油三酯血症，以及血清中低密度、极低密度脂蛋白水平增加。高脂血症可增加心血管并发症的危险性。

其他症状

1.肾病综合征患者血压常偏离正常范围，高血压是常见的伴随症状之一。而在部分儿童患者中，血压常常偏低，严重者甚至会导致休克。

2.患者早期可出现食欲不振、全身不适、发热无力、肌肉萎缩等症状。这些症状因为缺乏特异性而很难引起患者重视。

可能引起哪些并发症吗？

感染：感染是肾病综合征患者的常见并发症，多与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及应用糖皮质激素治疗有关。常见感染部位有呼吸道、泌尿道及皮肤等，如发生肺炎（患者可出现发热、咳嗽、咳黄色脓痰等症状）、尿路感染（患者可出现尿频、尿急、尿痛等症状）等。

血栓和栓塞：是较为严重的并发症之一，它的发生与肾小球疾病类型有关。高脂血症造成血液粘稠、抗凝物质丢失等均可造成血栓及栓塞，如发生脑栓塞，患者可出现头痛、头晕、偏瘫等表现。

急性肾损伤：少数病例可出现急性肾损伤，以微小病变型肾病者居多，发生多无明显诱因，表现为少尿甚或无尿。

蛋白质及脂肪代谢紊乱：由于大量蛋白质从尿中丢失，长期便出现低蛋白血症、营养不良，以及体内钙、铁、锌、维生素等的缺乏，出现蛋白质代谢紊乱；高脂血症会增加血液黏稠度，促进血栓、栓塞并发症的发生，还可能增加心血管系统并发症，促进肾脏病变的慢性进展。