十二指肠癌

怎么知道自己患有十二指肠癌^[2]？

十二指肠癌各类型表现相差不多，早期多无特异性临床表现。

1.原发性十二指肠癌无特异性临床症状,尤其早期多无不适,易被忽视,进展后可出现腹痛、消瘦、呕血、便血、黄疸、呕吐、腹部包块等;

2.临床上早期无症状或症状甚轻微,随着病情的进展,根据其发生部位和生长方式的不同可出现；

(1)腹痛:为原发性十二指肠癌的主要症状,常与十二指肠溃疡相似,但进食或抑酸药不能使之缓解,如肿瘤侵及胰腺或后腹膜时可出现腰背部放射痛；

(2)黄疽:肿瘤阻塞了壶腹部所致可导致黄疸。因肿瘤常有坏死后脱落,故黄疸程度可有波动,但总体上为逐渐加深；

(3)恶心、呕吐:约 1/3～1/2的病人有恶心,呕吐,其原因为肿瘤的生长导致了十二指肠腔的堵塞或狭窄；

(4)贫血与出血较为常见,主要表现为慢性失血,如黑便,偶有呕血。

3.一旦出现梗阻、黄疸、出血、肿块等症状时，肿瘤已不属于早期，所以对40岁以上的患者出现上腹部不适、腹痛、无力、体重下降、不明原因贫血而不能用胃、肝、胆、胰腺疾病来解释时，应针对本病做详细检查。

其他症状^[1]？

早期起病隐匿诊断十分困难，进展期癌肿可出现不同的临床表现。

1. 有些病人还可表现为腹泻，起病初期大便次数并不增加，仅有大便由成形变为不成形，无明显黏液和血便，随着病情发展，大便次数增加，黏液增多，但血便不多见;
2. 少数人群还可形成肠穿孔，引起弥漫性腹膜炎，亦可慢性穿孔，形成炎性包块、脓肿或内瘘。

可能引起其他并发症

1. 水电解质平衡紊乱：十二指肠癌易导致十二指肠梗阻，患者出现恶心呕吐，排便不畅，易导致脱水，水电解质平衡紊乱，严重者出现休克，表现为面色苍白、肢体厥冷、血压偏低，危及生命;
2. 胃扩张：十二指肠梗阻易导致胃扩张，表现为上腹部饱胀不适、呕吐等;
3. 出血和贫血：十二指肠癌肿发生破坏会发生出血，主要表现为呕血、便血，出血严重者会导致贫血，表现为皮肤苍白、乏力等。