十二指肠癌

十二指肠癌的治疗根据病情不同，治疗措施不同，手术切除是病人可能获得根治的唯一方法,胰十二指肠切除术为首选术式，晚期不能根治的病人可行姑息性手术,目的在于解决因肿瘤所引起的胆道和胃出口梗阻。

治疗目标^[3]：

提高十二指肠癌患者术后长期生存率、提高生活质量。

药物治疗^[2]：

吉西他滨：为化疗药物，可抑制肿瘤细胞增殖和细胞毒作用，适用于十二指肠癌晚期病人，常见不良反应有外周水肿、脱发、红疹、高糖血症、低镁血症、各种程度的贫血、各种程度的中性粒细胞减少症、各种程度的血小板减少症等。

手术治疗^[2]：

手术治疗的目的是切除肿瘤及被肿瘤侵犯的周围器官。

1. 胰十二指肠切除术：为首选术式，适用于乳头上区、乳头周围区域肿瘤、乳头下区侵犯胰腺者，其优点是不但能完整切除肿瘤，还能彻底清扫肿瘤周围淋巴结；
2. 根据病人的实际情况还可选择节段性十二指肠切除术、乳头部局部切除术、胃大部切除术等。十二指肠节段性切除术适用十二指肠水平段、升段、降段与升段交界区肿瘤，具有手术创伤小，并发症少，但淋巴结清扫不彻底，术后长期生存率低；
3. 因身体条件和肿瘤部位等原因而不宜手术者，可行十二指肠支架植入术；肿瘤直径 ＜2cm 或局限于黏膜下层无分裂象的肿瘤，可考虑行内镜下切除术。
4. 晚期不能根治的病人可行姑息性手术,目的在于解决因肿瘤所引起的胆道和胃出口梗阻。方法主要有:胆总管空肠吻合术、胃空肠吻合术;内镜下置人胆管或十二指肠支架；数字减影血管造影技术引导下经皮肝穿刺胆道引流术或胆管支架置入等。

其他治疗^[3]：

1. 放疗可作为手术辅助治疗或姑息治疗方法，适用于肿瘤切除后可能有残留病灶者，巨大肿瘤术前放疗可使瘤体缩小，有利于提高手术切除率;
2. 化疗也可作术后与放疗及生物治疗联合应用的辅助方法，或用于发生转移的晚期患者综合治疗;
3. 中医药医药治疗：通过服用中药汤剂及针灸治疗可减轻放、化疗不良反应，调整和改善患者免疫功能，改善患者生活质量。

治疗周期^[1、2]：

根据十二指肠癌疾病严重程度不同，治疗方式不同，个人体质差异等影响，无具体治疗周期。

治疗后效果如何^[3] ？

部分患者经手术治疗后可以治愈，但肿瘤的浸润深度、肿瘤分化程度、淋巴转移情况都可能影响治疗效果和患者生存率。

是否需要复诊？多长时间复诊^[3]？

手术切除后患者需间隔3～12个月进行定期复查。