非甾体类抗炎药物性肾病

哪些感觉可提示早期非甾体类抗炎药物性肾病？

患者长期使用非甾体类抗炎药物，并且近期感到腰酸、腰痛等。

怎么知道自己有非甾体类抗炎药物性肾病？

长期使用非甾体抗炎药，出现肾功能损伤，常表现为蛋白尿、血尿、肌肉痉挛、肌无力、高血压、肾绞痛伴镜下血尿（显微镜下观察到有大量红细胞，超过10个）。

1.蛋白尿、血尿：多数患者由于肾小球滤过率下降，导致慢性肾功能不全，主要表现为蛋白尿、血尿。

2.肌肉痉挛、肌无力：肾小管的潴钠功能和酸化功能降低，可出现肌肉痉挛、肌无力。

3.高血压：由于肾髓质抗高血压物质丢失，肾素-血管紧张素及交感神经系统被激活，引起血压升高。

4.肾绞痛伴镜下血尿：由于肾乳头组织发生坏死然后脱落或由于结石排出导致肾绞痛，尿液检查发现镜下血尿。

其他症状

长期使用止痛药肾病的患者更容易心血管疾病，如心肌梗死和突发性血栓形成等，还可以导致泌尿系恶性肿瘤，如肾细胞癌、膀胱癌等。

可能引起哪些并发症吗？

1.  尿毒症：由于非甾体类抗炎药物性肾病病程长，容易引发尿毒症，主要表现为恶性、呕吐、水肿、呼气有烂苹果味。

2.  肾乳头坏死：应用非甾体类抗炎药抑制前列腺素合成，使肾灌注进一步减少，肾髓质和乳头缺血，容易产生肾乳头坏死，表现为血尿、腰痛、发热等。

3.  高钾血症：长期使用止痛剂容易导致肾衰竭，由于远端肾小管钾的分泌减少，导致血钾升高，发生高钾血症，表现为感觉异常、肢体刺痛、四肢无力等。