小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎

哪些感觉可以提示早期小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎？

可出现类似“感冒”的症状，如发热流涕、咳嗽等。

怎么知道自己患有小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎？

本病一般并无特有的症状，因患儿年龄及就诊早晚而不同，可以表现为前驱症状（如流涕、咳嗽等）、感染征象（包括发热，一般为高热，常常39℃以上，头痛、呕吐等）、颈强直、角弓反张（因背部肌肉抽搐而使身体仰曲如弓状的病症）、前囟膨出等。

1. 感冒表现：如发热、流涕、咳嗽等，常经数天或1～2周可出现脑膜刺激征；
2. 感染症状：常起病急，伴头痛、呕吐（常为喷射性，胃内容物没有恶心动作，直接从口鼻喷出）、食欲不振、精神萎靡等症状，高热不退或体温退而又升；
3. 颅内压增高表现：主要表现为头痛（开始较轻，逐渐加重，呈持续性、阵发性剧烈疼痛，平卧时头痛加重，起床散步可减轻）、恶心、呕吐（为喷射性呕吐，与头痛程度相关），查体时可发现婴儿前囟饱满、张力增高、头围增大等（严重时，肉眼即可发现）；
4. 脑膜刺激征：以颈项强直（即僵硬，难以弯曲）最常见，其他如Kernig征阳性（又称克氏征，去枕平卧，髋关节和膝关节成90度，抬高小腿观察能否达到135度，如遇到阻力或疼痛则为阳性）和Brudzinski征（又称布氏征，去枕平卧，检查者左手位于患者胸前，右手托枕后，观察双髋与膝关节，如存在同时的不自主屈曲则为阳性）阳性；
5. 前囟膨出：婴幼儿前囟未闭合（可触到头顶部有凹陷），骨缝可裂开，颅内高压及脑膜刺激征可不典型^［2］。

其他症状有哪些？

新生儿脑膜炎：此类患者常缺乏典型症状和体征，发热可有可无，甚至体温不升，哭声表现微弱或呈高调、拒食、呼吸不规则等。

可能引起哪些并发症吗？

1. 硬脑膜下积液：可能因血管通透性增加，血浆成分渗出，进入硬膜下腔引起，常表现为头昏、头晕、恶心、失语、精神异常（如意识障碍）等；
2. 神经后遗症：当病变麻痹颅神经，患者可能出现听力、视力和行为障碍，儿童还可能出现言语障碍；
3. 脑积水：炎症堆积和蛛网膜颗粒阻塞，会导致脑积水，表现为头痛、视力模糊、记忆丧失等症状；
4. 脑疝：当病情较重，引起颅内压增高，可能出现脑疝，通常会出现抽搐、呕吐、高热不退、甚至昏迷等症状^［2］。