高渗性脱水

哪些感觉可提示早期高渗性脱水？

本病无早期发病征兆。

怎么知道自己患有高渗性脱水？

主要症状有口渴（为早期典型症状）、少尿、乏力、唇舌干燥、烦躁等。

不同程度的脱水可有不同的表现：

１．轻度缺水

缺水量占体重的2%～5％，主要症状有口渴、尿量稍减少、精神状态稍差，皮肤弹性尚可、稍干燥，唇舌稍干燥，眼眶稍凹；

２．中度缺水

缺水量占体重的5％～10％，主要症状有极度口渴、乏力、尿量显著减少、眼眶凹陷、唇舌干燥，精神萎靡、烦躁不安，皮肤弹性差、发凉等；

３．重度缺水

缺水量超过体重的10％，主要症状有极度口渴、乏力、尿量极少或无尿、唇舌干裂、眼眶显著凹陷、皮肤颜色发灰等，若机体持续缺水，可引起神经系统功能紊乱，主要表现有嗜睡（表现为白天睡眠过多）、幻觉、昏迷（表现为意识丧失）以及休克（表现为血压下降、脉搏微弱、四肢湿冷等）等^［2］。

其他症状有哪些？

部分患者可出现恶心、心慌、抽搐（主要表现为全身或局部肌肉的抽动、突然的意识模糊、呼吸暂停等）。

可能引起哪些并发症吗？

1. 肾衰竭：机体脱水到引起血压下降，肾脏灌注减少，尿量减少，肌酐进行性升高，毒素无法排出体外，损害肾功能，进而导致衰竭。患者可出现恶心、乏力、少尿等情况；
2. 代谢性酸中毒：若病情继续发展，机体排尿越来越少，血钾升高，进而导致代谢性酸中毒（是一种常见的酸碱平衡失调类型，指细胞外液酸性物质增加，或碳酸氢根离子丢失过多引起的pH下降）。患者可出现疲乏、眩晕、烦躁等情况；
3. 呼吸心跳骤停：严重的高钾血症和酸中毒会引起心肌收缩性下降和恶性心律失常（如心室颤动、室性心动过速等），甚至呼吸心跳骤停。患者可出现意识丧失、呼吸及心跳停止等情况；
4. 多器官功能障碍：若病情继续发展，可进一步导致全身各组织器官的损伤，进而出现心脏衰竭、呼吸衰竭等。患者可出现呼吸困难、疲乏、尿少等情况。