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高渗性脱水

高渗性脱水

别名:原发性缺水,高渗性失水,高血钠性体液容量减少,低容量性高钠血症

就诊科室:

急诊科 肾病内科

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高渗性脱水治疗

本病以药物治疗为主,需积极防治原发病,解除引起脱水的原因,根据脱水的程度,予以补液(以糖为主,先糖后盐),并同时治疗由于脱水引起的其他器官功能障碍。

治疗目标

缓解患者的症状或实现治愈,祛除病因,防止并发症,恢复患者正常生活。

药物治疗

  1. 葡萄糖溶液:可补充机体所需的能量和水分。适用于多数患者,可出现肥胖、血糖升高、电解质紊乱等不良反应。糖尿病、重度心力衰竭合并水肿时禁用;
  2. 口服补液盐(ORS液):可有效防治腹泻、电解质紊乱。适用于腹泻引起的轻度脱水、无呕吐症状的患者,一般无副作用,若服用的时候出现恶心,可分多次进行口服。少尿或无尿、严重腹泻、呕吐以及肠穿孔等患者禁用;
  3. 碳酸氢钠:可用于纠正酸中毒。适用于代谢性酸中毒的患者,不良反应可有水肿、异常疲倦、呼吸减慢、恶心等。过敏者禁用,肝硬化、高血压、肾功能不全等患者慎用;
  4. 葡萄糖酸钙注射液:属于钙补充剂,可补充机体所需的钙。适用于佝偻病、营养不良患儿输液纠正酸中毒后出现低钙情况的患者,可出现恶心、呕吐、便秘等不良反应。过敏者、高血钙症患者禁用。

其他治疗

对症治疗:积极治疗原发疾病,清除诱发因素,尽快补充机体已经丢失的体液;休克的早期,予以充分的液体复苏,改善组织缺氧;高热(39.1~40摄氏度)患者可采用物理降温(如酒精擦浴)或使用退热剂治疗。

治疗周期

本病需短期治疗。一般建议3~7周。

治疗后效果如何?

  1. 经过及时有效的治疗后,可明显缓解患者的症状,一般可实现治愈,多预后良好;
  2. 若未接受及时治疗或治疗效果不佳时,可使病情加重,出现多器官功能衰竭等并发症,危及患者的生命。

是否需要复诊?多长时间复诊?

具体情况可遵医嘱,一般无需复诊。

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