创伤性血胸

怎么知道患有创伤性血胸？

创伤性血胸的临床表现取决于出血量和出血速度以及伴发损伤的严重程度，小量血胸患者可无明显临床症状和体征，中量血胸患者可有内出血的症状。

1.小量血胸:出血量较小，无明显的症状和体征，在卧位检查时经常被遗漏。胸部X线检查示肋膈角消失。

2.中量血胸:X线检查可见积血到达肩胛角平面。表现为面色苍白、呼吸困难、脉搏细弱、血压下降。检查时发现呼吸运动减弱，呼吸音明显减弱。

3.大量血胸:X线检查见胸腔积液超过肺门平面，甚至整个胸部。表现为休克症状严重，如出现：面色苍白、口渴、出冷汗、呼吸困难、脉搏细弱、血压下降、呼吸音明显减弱以至消失。

其他症状：

部分患者由于颅内轻微的点状出血和脑水肿产生缺氧，还会出现一过性意识模糊、头昏、头胀、头痛、四肢痉挛性抽搐，若发生颅内血肿，则引起偏瘫和昏迷。

可能引起哪些并发症

1.凝固性血胸:当胸腔内迅速积聚大量血液，超过肺、心包和膈肌运动所起的去纤维蛋白作用时，胸腔内积血发生凝固，形成凝固性血胸。凝血块机化后形成纤维板，限制肺与胸廓活动，损害呼吸功能。多表现为呼吸困难,面色苍白,血压下降等。

2.脓血胸:经伤口或肺破裂口侵入的细菌，会在积血中迅速繁殖，引起感染性血胸，最终导致脓血胸。

3.渗出性胸膜炎:常常是由于血液流入胸膜腔导致的，引起胸膜的炎症反应，临床上常表现为咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛等症状。