脊椎椎弓峡部裂

哪些感觉可提示早期脊椎椎弓峡部裂？

脊椎椎弓峡部裂无明显发病前兆，多在症状加重后通过检查发现。早期可有下腰痛，在正中或偏侧，劳动后疼痛，休息则好转。疼痛可向臀部或大腿后面放射，很少放射至小腿，可以单侧或双侧。

怎么知道自己患有脊椎椎弓峡部裂？

当出现下腰痛，特别是疼痛向臀部或大腿后面放射，甚至出现压迫神经根或椎间盘突出的表现，即下肢放射痛沿坐骨神经根的走行分布时，应做相应检查尽早确认诊断。

不同类型的脊椎椎弓峡部裂可有不同的症状表现：

1. I 型，单纯峡部裂：早期患者常无明显症状，随疾病进展，仅出现下腰部疼痛，偶有向臀部或大腿后面放射。

2. II 型，峡部裂不伴神经损伤：下腰部疼痛，伴有向臀部或大腿后面放射痛。

3. III 型，峡部裂伴有神经损伤：下腰痛加重，疼痛向臀部或大腿后面放射至小腿、足背，出现压迫神经根或椎间盘突出的表现。

其他症状

病情加重时可有间歇性跛行（一般指走路时，走一会就出现腰酸腿痛、下肢无力，甚至伴有下肢麻木感，感觉像“瘸了”。休息一会之后，症状会缓解或消失，可以继续行走，一段距离之后，上述症状再度出现，循环复始，这种现象称之为间歇性跛行。多因椎间盘突出、腰椎管狭窄，导致脊髓、神经等受压迫，疼痛放射至腿部、臀部，从而影响走路）。

可能引起哪些并发症吗？

1.椎体滑脱：椎弓峡部不连续，当合并有椎间盘退变时容易引起椎体滑脱，一般为慢性下腰痛，开始在直立时、用力时腰痛，弯腰活动则缓解，此后疼痛为持续性，劳动弯腰、伸腰等用力时疼痛，甚者休息时亦痛。病情继续加重时会有间歇性跛行，伴有神经根受压时，疼痛可放射至小腿，出现灼痛、麻木、刺痛等感觉。

2.神经压迫：椎弓峡部裂导致脊神经支受刺激出现沿坐骨神经放射至小腿者少见。当合并腰椎间盘纤维环破裂、髓核突出时，可导致神经压迫症状，如肢体麻木、疼痛、无力，严重的还会引起大小便异常等。

3.小关节炎：代偿性腰椎前凸角度增加，脊柱重心线后移，背伸肌、腹肌的紧张，易引起小关节增生、退变等炎症表现。临床表现为小关节的疼痛不适，尤其是受凉及过度劳累后症状加重。