胸腹主动脉动脉瘤

哪些感觉可提示早期胸腹主动脉动脉瘤？

本病瘤体较小时，不可引起症状，多因体检或者其他检查时发现本病。

怎么知道自己患有胸腹主动脉动脉瘤？

本病不同分型的症状大多相同，常见症状为：疼痛、邻近组织的压迫症状、栓塞等：

１．疼痛：本病可引起胸部以及胸背部的疼痛，腹部主动脉瘤可引起腹部以及腰背部的疼痛（多为胀痛或者刀割样疼痛）。若瘤体较大，而侵蚀椎体会引起神经根性疼痛（压迫神经引起的疼痛，如坐骨神经痛等）。

２．邻近组织的压迫症状：动脉瘤对临近器官的压迫可产生相应的症状。

（１）若压迫喉返神经或者迷走神经，可出现声带麻痹、声音嘶哑等表现；

（２）若压迫气管支气管，可出现喘鸣、咳嗽、呼吸困难等表现；

（３）若压迫肺动脉，可出现肺水肿（频繁咳嗽、咯大量泡沫样痰等）表现；

（４）若压迫食管，可出现吞咽困难、呕血等表现；

（５）若压迫胃腔，可出现无饥饿感而使体重减轻、食量下降等情况；

（６）若压迫上腔静脉，可出现面部、颈部以及肩部的青筋暴出等表现；

（７）若压迫下腔静脉，可出现下肢肿胀、疼痛等表现；

（８）若压迫胆管，可出现皮肤以及巩膜的黄染、皮肤瘙痒、尿液颜色加深（呈浓茶色）、大便颜色变浅且呈陶土样等表现。

３．栓塞症状：胸腹主动脉动脉瘤会引起腔内的血栓形成，血栓一旦脱落，可随时随血液冲到各个部位：

（１）如造成大脑动脉栓塞，则引起脑梗死，出现偏瘫、失语、昏迷等表现。

（２）如若造成下肢动脉栓塞，可出现患肢冰冷、苍白，进而出现间歇性跛行（在行走一定距离后，臀部和小腿出现酸胀疼痛，被迫止步休息片刻后疼痛缓解，而后又可以行走一定距离），后期可出现肢体坏疽或溃疡。

其他症状

部分患者还可因肿瘤破裂出现突发性的剧烈疼痛、昏迷，甚至短期内致死。

可能引起哪些并发症吗？

1. 主动脉瓣关闭不全：由于本病初期会出现瘤样扩张，使主动脉的管径增大，进而引起主动脉瓣关闭不全。可表现为吸气费劲、胸痛、晕厥、患者自己能感觉到自己的心跳等。
2. 充血性心力衰竭：患者在患本病的同时会伴有心血管系统的动脉粥样硬化，进而引起充血性心力衰竭。其表现为活动耐力下降、心前区疼痛、低血压（头晕、乏力、看东西模糊）等表现。
3. 休克：当动脉瘤破裂，大量的血液会进入胸腔和腹腔，进而引发休克。其表现为心率加快、呼吸急促、尿量减少，甚至出现呕血等。